什么是葡萄胎的症状问

葡萄胎的典型症状主要包括异常阴道出血、子宫异常增大、妊娠呕吐加重、腹痛及卵巢黄素化囊肿等，具体表现因完全性葡萄胎和部分性葡萄胎存在差异。

一、异常阴道出血。这是最常见症状，多在妊娠8~12周出现，表现为不规则阴道少量出血，色暗红或棕褐色，量时多时少，部分患者可能排出水泡样组织。完全性葡萄胎因滋养细胞增生明显，出血常更早且量较多，可伴有贫血；部分性葡萄胎出血相对较晚，量较少。

二、子宫异常增大与质地变软。子宫增大速度快于正常妊娠，孕12周前即可大于相应孕周，孕16周后仍持续增大，质地柔软且无明显胎体感，可能触及双侧附件区囊性包块。若子宫明显小于孕周，需警惕部分性葡萄胎或胎儿停止发育。

三、妊娠呕吐与子痫前期征象。妊娠呕吐较正常妊娠严重且持续时间长，孕12周后无缓解甚至加重，可能出现脱水、电解质紊乱。部分患者在孕24周前出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现，与滋养细胞异常分泌促凝物质有关。

四、腹痛。多为隐痛或胀痛，因子宫快速增大牵拉子宫韧带所致；若卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可突发剧烈腹痛，需紧急处理。部分性葡萄胎患者可能因胚胎发育异常，出现流产或早产相关腹痛。

五、其他伴随症状。约75%患者出现双侧卵巢黄素化囊肿，多无症状，直径可达10cm，偶有扭转；少数患者因HCG异常升高出现甲状腺功能亢进症状，如心悸、手抖、多汗；完全性葡萄胎无正常胚胎组织，超声检查无胎心搏动及正常孕囊结构。

年龄＞35岁或＜20岁女性患葡萄胎风险较高，症状更显著，需加强产检。有葡萄胎病史者再次发病风险增加，若出现异常阴道出血或子宫异常增大，应尽快行超声及HCG检测明确诊断。