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血糖最高有多高

2025年12月10日 15:38:36
病情描述:

血糖最高有多高

医生回答(1)
  • 李焱
    李焱主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    血糖最高值因生理状态、疾病类型及个体差异有显著差异。正常生理状态下,空腹血糖稳定在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖通常<7.8mmol/L,超过该范围即提示血糖调节异常。糖尿病急性并发症中,糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血糖多处于16.7~33.3mmol/L,严重病例因脱水、代谢紊乱,血糖可进一步升至33.3mmol/L以上,部分甚至超过60mmol/L,伴随血酮体>4.8mmol/L、动脉血pH<7.3等指标。高渗高血糖综合征(HHS)多见于老年2型糖尿病患者,血糖常>33.3mmol/L,部分可达60~100mmol/L,因严重脱水和高渗透压,易引发意识障碍,死亡率约15%~20%。应激性高血糖由创伤、手术、感染等因素引发,体内儿茶酚胺、糖皮质激素分泌增加,血糖短期升至11.1~22.2mmol/L,极端情况下因持续应激可超33.3mmol/L,此类高血糖随应激缓解可逐渐恢复。特殊人群中,老年糖尿病患者因胰岛素敏感性下降、肾功能减退,血糖波动幅度较大,急性并发症时血糖常达22.2~33.3mmol/L,且症状隐匿,需加强血糖监测;妊娠糖尿病患者在血糖控制不佳时,餐后2小时血糖可超16.7mmol/L,严重时达22.2mmol/L以上,可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。糖尿病患者应定期监测血糖,尤其是出现不明原因口渴、尿量增多时,需及时排查急性并发症;老年患者建议每3个月检测糖化血红蛋白,了解长期血糖控制情况;孕妇需遵循妊娠期糖尿病诊疗规范,将空腹血糖控制在<5.1mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,降低母婴并发症风险。

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