什么是新生儿呼吸窘迫综合征问

新生儿呼吸窘迫综合征因早产儿肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟致肺表面活性物质缺乏引发，多在出生后六小时内起病有呼吸急促等表现，胸部X线有特征改变，主要通过补充肺表面活性物质及吸氧等支持治疗，对可能早产孕妇产前用糖皮质激素预防，早产儿为高发人群需关注并采取针对性护理医疗措施。

一、定义

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是因肺表面活性物质（PS）缺乏引发的肺部疾病，主要发生于早产儿，呈现进行性呼吸困难等特征。

二、发病机制

早产儿肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟，导致PS合成不足或缺乏。PS可降低肺泡表面张力，其缺乏时肺泡表面张力增高，致使肺泡萎陷，通气/血流比例失调，进而出现呼吸功能异常。

三、临床表现

多在出生后6小时内起病，表现为呼吸急促（＞60次/分）、呼气呻吟、青紫、吸气性三凹征等，病情严重者症状进行性加重。

四、诊断依据

（一）病史

有早产史等情况。

（二）临床表现

符合呼吸急促、呻吟等典型表现。

（三）辅助检查

胸部X线检查可见两肺透亮度普遍降低，伴有弥漫性均匀网状颗粒状阴影等特征性改变。

五、治疗要点

主要通过补充PS改善肺功能，同时配合吸氧、维持酸碱平衡等支持治疗。

六、预防措施

对于可能早产的孕妇，产前应用糖皮质激素，以促进胎儿肺成熟，降低NRDS的发生风险。

七、特殊人群提示

早产儿是NRDS的高发人群，需密切关注产前母亲状况，及时采取促进胎儿肺成熟的干预措施。遵循儿科安全护理原则，在护理过程中注重维持新生儿呼吸稳定，严格按照循证医学要求进行相关护理操作，保障早产儿健康，充分体现人文关怀，考虑早产儿特殊生理状况及易感染等特点，采取针对性护理与医疗措施。