系统性红斑狼疮复发症状有哪些问
系统性红斑狼疮复发症状有哪些
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系统性红斑狼疮复发症状因个体差异和受累系统不同而存在差异,典型表现包括皮肤黏膜异常、关节肌肉症状、全身非特异性症状、内脏器官受累及特殊人群症状变化。
一、皮肤黏膜症状:新发或加重的皮肤红斑,如面部蝶形红斑、盘状红斑,手足掌侧或甲周红斑;光敏感症状加重,日晒后皮疹或红斑范围扩大;口腔溃疡、脱发(休止期脱发或弥漫性脱发);雷诺现象(肢端遇冷发白、发紫,伴麻木刺痛),严重时出现皮肤溃疡或网状青斑。
二、关节肌肉症状:对称性多关节疼痛、肿胀,以手、腕、膝、踝等大关节为主,晨僵持续时间超过1小时;部分患者出现肌痛,肌肉无力,甚至肌酶(CK)升高提示肌炎。女性患者在月经周期前症状可能加重。
三、全身非特异性症状:不明原因低热(37.3~38℃),午后或夜间发热明显;持续乏力,活动耐力下降;短期内体重下降(排除饮食因素);淋巴结肿大(颈部、腋下等部位无痛性肿大)。
四、内脏器官受累症状:肾脏受累表现为蛋白尿(尿液泡沫增多、持久不消散)、血尿、水肿(眼睑、下肢)、血压升高;血液系统异常表现为正细胞正色素性贫血、白细胞减少(<4×10/L)、血小板减少(<100×10/L);心血管系统可能出现心包炎(胸闷、心包积液)、心肌炎;肺部受累表现为胸膜炎(胸痛、胸腔积液)、间质性肺病(咳嗽、气短)。
五、特殊人群症状特点:儿童SLE复发多以发热、皮疹、关节痛为首发,易合并生长发育迟缓,需关注身高体重监测;妊娠期女性(狼疮缓解期)复发可能出现妊娠高血压、蛋白尿加重,增加子痫前期风险,胎儿宫内发育迟缓发生率升高;老年患者症状可能不典型,以乏力、体重下降、贫血为主,需警惕隐匿性内脏受累。
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