糖尿病人血糖多少为正常问
糖尿病人血糖多少为正常
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一般成人糖尿病人的血糖正常范围:中国2型糖尿病防治指南(2020版)建议,无严重并发症的成人糖尿病人空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。空腹血糖反映基础胰岛素分泌及肝糖原调节能力,餐后2小时血糖反映胰岛素分泌与葡萄糖利用效率,两者共同维持血糖稳定。
老年糖尿病人的血糖控制特点:65岁以上患者因低血糖风险高,预期寿命较长者可适当放宽至空腹<8.3mmol/L、餐后<11.1mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%;合并严重基础疾病或虚弱者,目标值进一步调整为空腹<8.3mmol/L、餐后<12.0mmol/L,避免低血糖诱发心脑血管意外,每周监测血糖3~4次。
特殊合并症患者的血糖管理:合并心脑血管疾病者,空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%,但需警惕低血糖诱发心绞痛、心律失常;合并慢性肾病者,空腹<8.0mmol/L、餐后<11.1mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%,避免高血糖加重肾脏负担,需定期复查肾功能。
妊娠期糖尿病的血糖标准:空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,每周监测血糖4~7次,避免高血糖导致巨大儿、新生儿低血糖,糖化血红蛋白<6.5%,需结合孕期营养指导调整碳水化合物摄入。
特殊生活方式与血糖管理:长期运动者血糖控制目标接近普通成人标准,运动前血糖<5.6mmol/L时需加餐;饮食严格控制者,餐后血糖波动可能更小,但需保证每日热量摄入满足代谢需求,避免营养不良,建议餐后30分钟进行15~30分钟低强度运动,如散步。
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