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新生儿出现拉稀应如何处理

2025年12月10日 16:02:40
病情描述:

新生儿出现拉稀应如何处理

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    观察新生儿拉稀要记录排便频次、粪便性状及评估精神状态,可能原因有生理性腹泻、喂养不当、感染因素,非药物干预可调整喂养、做好臀部护理与腹部保暖,若粪便性状严重异常、伴严重症状或腹泻超两周未缓解及有生长异常需及时就医。

    一、观察拉稀情况

    1.记录排便频次:纯母乳喂养新生儿每日排便6~8次为常见情况,若突然显著增多需留意;人工喂养新生儿通常每日排便1~2次,增多时需关注。

    2.观察粪便性状:关注是否为稀水样、蛋花汤样、带黏液或血丝等,不同性状提示可能不同病因。

    3.评估精神状态:若拉稀伴精神萎靡、嗜睡、拒奶等,可能病情较重,需及时处理。

    二、判断可能原因

    1.生理性腹泻:多见于6个月内纯母乳喂养儿,外观虚胖、常伴湿疹,除腹泻外无其他不适,添加辅食后多可自行好转。

    2.喂养不当:喂奶过多、过快或奶粉冲调浓度不适等致消化功能紊乱,调整喂养方式后多可改善。

    3.感染因素:病毒感染(如轮状病毒)可致蛋花汤样便伴发热、呕吐;细菌感染可出现黏液脓血便,需结合粪便常规等检查判断。

    三、非药物干预措施

    1.调整喂养:母乳喂养母亲需避免油腻、辛辣食物;人工喂养严格按奶粉说明冲调,且注意奶瓶、奶嘴清洁消毒。

    2.臀部护理:及时更换尿布,用温水清洗臀部后擦干,涂抹护臀膏保护皮肤,预防红臀。

    3.腹部保暖:用衣物等包裹腹部,保持腹部温暖,缓解因受凉引发的拉稀。

    四、及时就医指征

    1.粪便性状严重异常:出现大量脓血便、血便等。

    2.伴随严重症状:持续高热、频繁呕吐、精神极度萎靡、尿量明显减少等,提示可能存在严重感染或脱水,需立即就医。

    3.腹泻时长及生长异常:腹泻超2周未缓解或有体重不增等生长发育异常表现时,应及时就医评估。

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