破伤风症状是什么问

破伤风的典型症状分为潜伏期、前驱期、发作期三个阶段，全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭、角弓反张为主要特征，严重时可累及呼吸肌导致窒息。

一、潜伏期：潜伏期长短与伤口污染程度、感染部位及机体免疫力相关，一般为3~21天，平均7~14天。伤口较深、污染严重或位于头面部（如耳部、眼眶周围）的患者潜伏期更短，可短至24小时内；新生儿破伤风潜伏期多为4~7天，与脐部感染密切相关。

二、前驱期：通常持续12~24小时，症状轻微易被忽视，表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，伤口周围肌肉紧张感或疼痛、瘙痒感，少数患者可出现烦躁、失眠。老年患者或免疫力低下者症状可能不典型，如仅表现为局部肌肉僵硬，需警惕延误诊断。

三、发作期：典型症状为全身骨骼肌强直性痉挛，典型表现包括牙关紧闭（“苦笑面容”）、颈项强直（颈部肌肉痉挛致头部后仰固定）、角弓反张（背部肌肉痉挛使身体呈弓形），呼吸肌痉挛可引发呼吸困难、发绀，严重时窒息。肌肉痉挛发作频率逐渐增加，持续数秒至数分钟，发作时患者意识清醒，疼痛剧烈。少数患者表现为局部型破伤风，仅伤口周围肌肉持续收缩，多见于伤口污染轻、免疫力较强者，预后相对良好。

四、特殊表现：交感神经功能紊乱可导致心率加快、血压波动、大汗、高热（体温可达38~40℃），老年患者因基础疾病多且免疫力下降，肌肉痉挛持续时间长，易并发肺部感染、营养不良、深静脉血栓等。

五、特殊人群影响：新生儿破伤风（破伤风梭菌经脐部感染）表现为哭闹不止、吸吮困难、牙关紧闭、角弓反张，病情进展迅速，若未及时干预死亡率极高。老年患者症状更重，肌肉痉挛持续时间长，并发症风险增加。孕妇感染后，毒素可能通过胎盘影响胎儿，需紧急终止妊娠并积极治疗。