痛风的早期症状有什么问

痛风的早期症状主要表现为急性单关节炎发作和无症状高尿酸血症，具体特点如下：

一、关节突发红肿热痛

典型表现为单侧下肢关节突然出现剧烈疼痛，夜间或清晨发作频繁，疼痛呈撕裂样、刀割样，伴随关节周围红肿、皮温升高、活动受限。其中第一跖趾关节（大脚趾内侧）受累占比超60%，其次为足背、踝、膝等关节。症状持续数天至一周可自行缓解，缓解后关节恢复正常，但易反复发作。该症状在中年男性中高发，女性绝经前因雌激素保护患病率较低，绝经后接近男性，肥胖、长期高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）及饮酒（尤其是啤酒）者风险更高。

二、无症状高尿酸血症

此阶段患者仅血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无明显关节症状或不适，通常因体检发现。长期高尿酸血症（持续5年以上）约10%～20%患者会进展为急性痛风性关节炎，而持续高尿酸状态还可能增加心血管疾病、肾功能损害风险。肾功能不全者因尿酸排泄减少，更易维持高尿酸水平。

三、少数患者伴随非特异性全身症状

急性发作期可能出现低热（37.5～38.5℃）、乏力、食欲减退等，需与感染性关节炎、类风湿关节炎等鉴别。关节液检查可见尿酸盐结晶是确诊关键。儿童痛风罕见，多与家族性高尿酸血症、严重肾功能不全或长期高嘌呤饮食相关，需严格限制高嘌呤食物并定期监测血尿酸。

四、特殊人群症状特点

老年人痛风症状可能不典型，红肿热痛程度较轻但持续时间长，需排除骨关节炎、类风湿关节炎等。绝经后女性因雌激素下降，尿酸排泄能力减弱，需注意控制体重、限制酒精摄入。长期熬夜、缺乏运动者（如久坐办公人群）尿酸代谢减慢，可能提前出现早期症状，建议每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。