哪些女性容易发生妊娠期糖尿病问

年龄≥35岁、超重/肥胖（BMI≥25kg/m2）、有糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的女性，以及多囊卵巢综合征患者、久坐少动或高糖饮食的女性，发生妊娠期糖尿病的风险显著升高。

一、年龄增长与代谢能力下降：年龄≥35岁女性，随着年龄增加胰岛素敏感性下降，β细胞代偿功能不足，妊娠期间对胰岛素的需求增加，糖代谢负担加重，更易诱发糖代谢异常。

二、肥胖与脂肪堆积：体重指数（BMI）≥25kg/m2（超重）或≥30kg/m2（肥胖）的女性，尤其是腹型肥胖（腰围≥85cm）者，脂肪组织分泌的炎症因子和游离脂肪酸会抑制胰岛素信号传导，诱发胰岛素抵抗，导致血糖调节能力降低。

三、家族遗传倾向：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病的女性，遗传易感性增加，妊娠期间代谢压力进一步激活遗传缺陷，GDM发病风险较普通人群升高2~3倍。

四、既往妊娠史影响：既往有妊娠期糖尿病史的女性，再次妊娠时复发风险达30%~60%；曾分娩出生体重≥4kg的巨大儿、胎儿畸形或羊水过多的女性，胎盘分泌的胰岛素拮抗激素（如胎盘生乳素）水平升高，糖代谢异常风险显著增加。

五、生活方式与基础疾病：孕期久坐少动（每周体育活动＜150分钟）、高精制糖饮食（每日摄入含糖饮料≥1份）会加重胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍和胰岛素抵抗基础，妊娠期间糖代谢异常风险较普通女性升高2~4倍。

高危女性建议孕前控制BMI至18.5~24.9kg/m2，孕期24~28周首次筛查血糖（高危者提前至16~20周），每日进行≥30分钟中等强度运动（如快走、游泳），减少甜饮料、糕点等精制糖摄入，必要时在医生指导下监测血糖或接受饮食干预。