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急性肺水肿的急救有哪些措施

2025年12月10日 22:36:08
病情描述:

急性肺水肿的急救有哪些措施

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性肺水肿急救需立即让患者取端坐位双腿下垂以减少回心血量,高流量吸氧可加酒精改善通气,药物上吗啡对特定患者慎用,快速用利尿剂减血容量,血管扩张剂用要监测血压,还需积极查找并针对原发病结合不同人群情况处理。

    一、立即采取合适体位

    让患者取端坐位,双腿下垂,这样能减少回心血量,减轻心脏前负荷,这对缓解肺水肿症状十分关键,尤其适用于各种病因导致的急性肺水肿患者,不同年龄、性别等人群均需首先采取此体位。二、高流量吸氧措施

    通过鼻导管给予6-8L/min的高流量氧气吸入,必要时可采用面罩给氧方式。对于部分患者,还可在湿化瓶中加入20%-30%的酒精,利用酒精降低肺泡表面张力,改善通气功能,不同年龄患者吸氧时需注意氧流量及湿化等适配情况,比如儿童患者氧流量需根据年龄合理调整。三、药物急救应用

    1.吗啡:具有镇静、减轻焦虑以及减少回心血量的作用,但要注意,对于伴有昏迷、严重肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病急性发作期)等患者应慎用,其应用需综合考虑患者整体状况,包括年龄、基础病史等因素。2.利尿剂:快速使用呋塞米等利尿剂,通过迅速利尿减少血容量,从而减轻心脏负荷,不同年龄患者使用利尿剂时需关注肾功能等情况,儿童患者更要严格遵循儿科用药安全原则。3.血管扩张剂:像硝酸甘油等血管扩张剂可扩张血管,减轻心脏前后负荷,应用时需密切监测患者血压等指标,不同年龄、基础血压情况的患者使用需谨慎评估。四、病因针对性处理

    积极查找并治疗引起急性肺水肿的原发病,例如若是高血压导致,需采取措施控制血压;若是心肌缺血引发,要改善心肌缺血状况等,不同病因对应不同人群的处理需结合其个体情况,如老年患者有基础心血管疾病史时,处理原发病要更注重对原有疾病的兼顾与安全。

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