强直性脊柱炎属于重大疾病吗问

强直性脊柱炎属于重大疾病。该疾病以脊柱、骶髂关节慢性炎症为核心，具有病情进展性、致残风险高、长期治疗负担重等特点，对患者生理、心理及社会功能均造成显著影响。

一、疾病性质与致残风险。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，符合纽约标准（双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧Ⅲ-Ⅳ级伴脊柱病变）即可诊断。未经规范治疗的患者，10年致残率达15%-20%，脊柱呈竹节样强直（约30%），髋关节受累（约40%）可致关节强直，胸廓活动度下降（正常男性FEV1/FVC≥70%，患者常＜60%）影响呼吸功能，严重者生活无法自理。

二、生活质量损害。患者长期腰背痛（VAS评分常＞5分）伴晨僵，夜间疼痛致睡眠障碍（每日有效睡眠缩短2-3小时）；关节活动受限（如弯腰系鞋带、举重物困难），青年患者职业规划受阻，工作能力下降。女性患者因骶髂关节炎加重孕期负担，男性患者生育后需警惕关节退变加速。

三、治疗成本与长期负担。需长期药物干预：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，生物制剂（如依那西普）年费用5-10万元，多数患者需终身用药；髋关节置换单例费用5-10万元，多次手术累计成本高，中低收入患者经济压力显著。

四、特殊人群干预重点。青少年发病（20-30岁男性为主）需尽早干预：甲氨蝶呤可延缓骨骼畸形进展（＜18岁患者建议低剂量）；吸烟会加重炎症（需严格戒烟）。女性孕期需监测血沉、CRP，避免激素波动诱发急性加重；产后3个月内为病情稳定关键期，需避免负重活动。

五、社会支持需求。长期慢性病管理使患者心理压力大，30%患者存在焦虑抑郁倾向（需联合心理干预）。家庭护理中，患者需学习关节保护技巧（如避免久坐、使用硬床），社区康复训练（游泳、太极）可改善脊柱柔韧性，减少残疾风险。