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可在新生儿期进行筛查的疾病是哪些

2025年12月10日 18:03:40
病情描述:

可在新生儿期进行筛查的疾病是哪些

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿期可筛查的疾病包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、听力障碍等。这些疾病通过早期筛查可实现早诊断早干预,显著改善预后,避免智力障碍、发育迟缓等严重并发症。

    一、苯丙酮尿症

    苯丙酮尿症是常见的氨基酸代谢病,因苯丙氨酸羟化酶缺乏致苯丙氨酸蓄积,损伤神经系统。筛查采用新生儿足跟血苯丙氨酸浓度检测,阳性者需低苯丙氨酸饮食干预。高危新生儿(家族史者)出生72小时内筛查,早产儿体重达标后检测,可避免智力发育障碍。

    二、先天性甲状腺功能减低症

    先天性甲状腺功能减低症因甲状腺激素合成不足,影响生长发育和智力。筛查检测足跟血促甲状腺激素(TSH),阳性者结合游离T4确诊。早期补充左甲状腺素可使患儿身高、智力接近正常,筛查在出生48-72小时内完成,早产儿矫正胎龄40周后复查。

    三、先天性肾上腺皮质增生症

    先天性肾上腺皮质增生症因肾上腺皮质酶缺陷,雄激素过量致女性男性化、男性性早熟。筛查以17α-羟孕酮(17-OHP)检测为主,阳性者需激素替代治疗。高危新生儿(家族史者)重点筛查,早产/低体重儿病情稳定后复查,可纠正性发育异常。

    四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)为X连锁遗传,接触蚕豆或药物诱发溶血。筛查通过高铁血红蛋白还原试验或G6PD活性检测,阳性者避免诱发因素。家族史男性新生儿及母亲携带者需筛查,早产儿溶血风险高,需密切监测。

    五、听力障碍

    新生儿听力筛查通过耳声发射或脑干反应完成,出生48-72小时内初筛,未通过者42天复筛。先天性听力障碍干预黄金期为6个月内,早期干预可促进语言发育。早产儿、低体重儿矫正月龄4个月内完成诊断,避免聋哑。

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