痛风饮食问

痛风饮食核心是通过限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物、控制总热量与体重、充足饮水促进尿酸排泄，结合年龄、肾功能等特殊情况调整饮食方案。

一、限制高嘌呤食物摄入

高嘌呤食物（嘌呤含量＞150mg/100g）包括动物内脏（猪肝、猪肾等）、部分海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、贝类）、浓肉汤及火锅汤底，急性发作期需严格避免，缓解期建议限量。中嘌呤食物（50~150mg/100g）如菠菜、芦笋、豆类（豆腐嘌呤较低，可适量）等，需控制食用频率，单次摄入量不超过100g。

二、增加低嘌呤食物摄入

蔬菜以绿叶菜（白菜、芹菜）、根茎类（胡萝卜、土豆）为主，每日300~500g为宜；水果优选樱桃（研究显示200g/日可辅助降尿酸）、苹果、梨等低果糖品种，每日200~350g。蛋白质选择低脂/脱脂乳制品、鸡蛋（每日1个）、去皮禽肉（鸡胸肉）及淡水鱼（草鱼、鲫鱼），避免加工肉制品。

三、控制总热量与体重

肥胖者需控制每日热量：男性1800~2000kcal/日，女性1600~1800kcal/日，久坐人群适当减少。避免高糖（甜饮料、糕点）、高脂（油炸食品、肥肉）食物，因其诱发肥胖及高尿酸血症。

四、充足饮水与尿酸排泄

每日饮水≥2000ml，以白开水、淡绿茶、苏打水（弱碱性，500ml以内/日）为主，帮助尿酸溶解排泄。避免含糖饮料、浓茶（咖啡因≤300mg/日）及高浓度酒精（啤酒、白酒），酒精抑制尿酸排泄。

五、特殊人群饮食调整

老年患者合并肾功能不全时，蛋白质总量控制在0.6~0.8g/kg体重/日，避免加重肾脏负担。儿童痛风多为继发性，需在医师指导下调整饮食，保证营养均衡，减少高嘌呤、高果糖食物。妊娠期女性以低嘌呤、低盐（＜5g/日）饮食为主，兼顾母婴营养，减少咖啡因摄入。