踝关节炎症状问

踝关节炎症状主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等，具体特征因病因、年龄及个体差异存在区别。

一、疼痛特点：疼痛多为持续性钝痛，可伴刺痛感，常集中于内踝或外踝周围及跟腱附着点，活动后加重、休息后部分缓解；骨关节炎患者多在负重时疼痛明显，类风湿关节炎常伴晨僵＞1小时；儿童幼年特发性关节炎可能因关节软骨损伤出现间歇性疼痛，易与生长痛混淆；长期穿高跟鞋女性外踝韧带慢性劳损时，疼痛可在行走、踮脚时加重。

二、肿胀表现：肿胀多因关节积液或滑膜增生导致，呈对称性或单侧分布，伴局部皮温升高、皮肤发红；活动后肿胀加重，休息后可能部分消退；糖尿病患者因微循环障碍，肿胀常伴皮肤干燥、伤口不易愈合，需警惕感染风险；老年骨关节炎患者因滑膜炎症反复刺激，肿胀可能长期存在并逐渐加重。

三、活动功能障碍：表现为行走时跛行、步态不稳，上下楼梯、蹲起时关节卡顿或疼痛加剧；关节屈伸、旋转活动范围缩小，严重时无法完成足尖站立或足内翻/外翻动作；运动员或长期负重人群因关节软骨磨损，活动受限更早出现，且可能伴随关节内游离体导致突发活动中断。

四、伴随体征：关节周围压痛明显，内侧关节间隙压痛提示内侧副韧带或软骨损伤，外侧压痛多为距腓前韧带受累；类风湿关节炎患者可见关节红肿伴晨僵，骨关节炎常伴关节内游离体导致的活动时弹响；病程较长者可能出现肌肉萎缩（如小腿三头肌废用性萎缩），影响关节稳定性。

五、特殊人群症状差异：老年人因骨关节炎合并骨质疏松，疼痛常夜间加重，翻身时关节刺痛；儿童患者除关节症状外，可能伴发热、皮疹（幼年特发性关节炎），需避免过度负重活动以防骨骼畸形；女性绝经后雌激素下降加速关节退变，高跟鞋、扁平足等生活习惯易加重症状；合并基础疾病（如银屑病、痛风）者，症状可能叠加关节红肿、皮肤鳞屑等特征。