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如何降低尿酸高

2025年12月10日 13:03:04
病情描述:

如何降低尿酸高

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    降低尿酸高需以饮食控制、生活方式调整为核心,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。

    一、饮食调整

    1.限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,此类食物嘌呤含量较高,过量食用会导致尿酸生成增加。

    2.增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物摄入,每日蔬菜摄入量建议500克以上,水果优先选择樱桃、草莓等富含抗氧化成分的种类,有助于调节尿酸代谢。

    3.严格限制酒精摄入,尤其是啤酒和白酒,每日酒精摄入量应控制在15克以下,必要时完全戒酒。

    4.每日饮水量维持在1500~2000毫升,以白开水、淡茶水或苏打水为宜,促进尿酸排泄。

    二、生活方式优化

    1.控制体重,BMI维持在18.5~23.9之间,超重者通过低热量饮食和规律运动逐步减重,避免快速减重导致酮体堆积,影响尿酸排泄。

    2.规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),运动后及时补充水分,避免剧烈运动或突然大量运动。

    3.戒烟,吸烟会干扰尿酸排泄途径,增加高尿酸血症及代谢综合征风险,需重点干预。

    三、药物干预

    1.抑制尿酸生成药物:别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多型高尿酸血症患者,用药前需评估肾功能及过敏风险。

    2.促进尿酸排泄药物:苯溴马隆,适用于尿酸排泄减少型患者,用药期间需监测肾功能及尿酸水平,避免与肾毒性药物联用。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:优先通过低嘌呤饮食、控制体重(避免肥胖)改善尿酸水平,低龄儿童(<12岁)不建议使用降尿酸药物,需由儿科专科医生评估。

    2.孕妇/哺乳期女性:以饮食调整(如增加钙和维生素D摄入)和适度运动(如散步)为主,药物干预需严格遵医嘱,避免影响胎儿发育。

    3.肾功能不全患者:优先选择别嘌醇,避免使用苯溴马隆,用药期间每月监测肾功能指标,调整药物剂量。

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