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痛风的症状及治疗方法有什么

2025年12月10日 21:16:20
病情描述:

痛风的症状及治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风有不同阶段表现,急性发作期多夜间突发,受累关节剧痛等;间歇期可无症状但血尿酸仍高且随病情进展间歇期渐短等;慢性期可出现痛风石、关节畸形等。治疗方面,一般治疗需调整生活方式等;急性发作期用非甾体抗炎药等缓解;间歇期及慢性期用降尿酸药或考虑手术取石;特殊人群中,老年要关注药物对肝肾功能影响,女性生理期用药留意影响,儿童痛风少见多遗传,优先非药物干预

    一、痛风症状表现

    1.急性发作期:多在夜间突发,受累关节剧痛,常见第一跖趾关节,关节红、肿、热、痛明显且活动受限,数天至2周可自行缓解,部分患者伴发热、寒战等全身症状。

    2.间歇期:此期可无明显不适,但血尿酸仍高,随病情进展间歇期渐短、发作频率增加、受累关节增多。

    3.慢性期:可出现痛风石,常见于耳廓、关节周围,破溃后排出白色尿酸盐结晶,还可致关节畸形、肾功能损害,如蛋白尿、血尿等。

    二、痛风治疗方法

    1.一般治疗:调整生活方式,低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等;多饮水,每日超2000ml促尿酸排泄;规律作息,肥胖者合理控体重,通过饮食运动实现。

    2.急性发作期治疗:缓解疼痛、消炎消肿,用非甾体抗炎药(如符合指征的非甾体抗炎药物)抗炎镇痛,短期可应用糖皮质激素,需注意其副作用。

    3.间歇期及慢性期治疗:降低血尿酸水平防发作及并发症,用抑制尿酸合成的别嘌醇等、促进尿酸排泄的苯溴马隆等,用药考虑肾功能等情况,肾功能不全者用促进尿酸排泄药需谨慎,痛风石影响关节功能或压迫组织者可考虑手术取石。

    三、特殊人群注意事项

    老年患者患痛风时需关注药物对肝肾功能影响,用药权衡利弊;女性患者生理期等特殊时期急性发作用药需留意对月经等的可能影响;儿童痛风少见,多与遗传相关,怀疑时及时就医,优先非药物干预如饮食调整,避免使用不适合儿童的降尿酸药物。

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