痔疮脱出塞不回去怎么办问

痔疮脱出无法回纳属于嵌顿痔，需立即采取紧急处理措施以避免缺血坏死。

一、立即非药物处理措施

1.调整体位与休息：停止活动，取侧卧位或俯卧位，减轻脱出物压迫，避免自行复位加重黏膜损伤。

2.温水坐浴：使用40℃左右温水坐浴，每次15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环，缓解水肿与痉挛。

3.清洁与润滑：排便后用温水轻柔冲洗肛周，吸干水分，涂抹少量医用凡士林或石蜡油，便于后续操作。

二、手动回纳操作

1.回纳时机：建议在坐浴10分钟后进行，此时脱出物水肿减轻，回纳阻力降低。

2.操作方法：洗净双手，食指涂润滑剂，轻柔将脱出物向肛门内推送，顺时针方向旋转按摩，直至完全回纳。若回纳时疼痛剧烈或遇明显阻力，立即停止并改用冷敷（冰袋隔毛巾敷于脱出部位）。

三、药物辅助处理

1.外用药物：短期使用痔疮膏或栓剂，如痔疮膏，每日1-2次，观察局部反应，若出现皮疹或瘙痒加重需停药。

2.口服药物：疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性慎用。

四、紧急就医指征

1.脱出物颜色变紫黑、温度升高，提示可能存在血栓或嵌顿坏死风险。

2.回纳后持续出血（每小时出血量超过20ml）、头晕、乏力等贫血症状。

3.出现发热（体温＞37.8℃）、寒战、肛周红肿热痛扩散等感染迹象。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：避免自行使用刺激性泻药，通过增加膳食纤维（每日25-30g）、饮水1500-2000ml改善便秘，坐浴水温不超过39℃，必要时在产科医生指导下用药。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，需严格控制基础疾病，家属协助观察脱出物变化，及时记录出血量及疼痛程度。

3.儿童：5岁以下儿童罕见痔疮嵌顿，若出现需立即到儿科或肛肠科就诊，优先通过保守治疗（如调整饮食、温水坐浴），避免使用成人栓剂。