药物流产是什么药问

药物流产常用米非司酮与米索前列醇，米非司酮竞争性结合孕激素受体使妊娠蜕膜坏死脱落，米索前列醇引子宫收缩促胚胎排出，适用妊娠≤49日、确诊宫内妊娠的健康妇女，禁忌内分泌疾患、肝肾功能异常等多种情况，且需在有正规抢救条件医疗机构由专业医生按适应证禁忌证指导以保障用药安全

药物流产常用的药物为米非司酮与米索前列醇。米非司酮是类固醇抗孕激素制剂，能与孕激素受体结合，阻断孕激素活性，使妊娠蜕膜变性坏死、宫颈软化；米索前列醇属前列腺素类似物，可引发子宫收缩，促使胚胎排出。

一、药物作用机制

米非司酮通过竞争性结合孕激素受体，让妊娠蜕膜组织失去孕激素支持，进而发生坏死、脱落。米索前列醇能引起子宫平滑肌收缩，模拟自然分娩时的宫缩过程，推动胚胎排出体外。一般药物流产流程是先服米非司酮，分顿服或分次服用，服药后可能出现少量阴道出血等反应，接着服用米索前列醇，之后会出现腹痛、阴道流血增多等状况，促使胚胎排出。

二、适用及禁忌人群

适用人群：妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且自愿要求药物流产的健康妇女，不过实际应用需综合个体身体状况考量。

禁忌人群：患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等心血管疾病，青光眼、哮喘等，以及带器妊娠、异位妊娠者等均不宜选择药物流产。对于不同人群，青春期女性生殖系统未完全成熟，药物流产影响需谨慎评估；有基础病史者，如有心血管疾病者用米索前列醇可能致心血管不良反应需关注，有肝肾功能异常者药物代谢排泄受影响，需医生评估后谨慎选择。

三、注意事项

药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，以应对可能出现的大出血等紧急情况。要严格把握适应证与禁忌证，确保用药安全，不同状况人群需结合自身实际情况，在专业医生指导下决定是否采用药物流产方式，保障女性生殖健康及身体安全。