流产有什么反应问

流产的典型反应包括阴道出血、腹痛、妊娠组织排出，具体表现因流产类型及个体情况（如年龄、病史、孕周）存在差异。

一、先兆流产：主要表现为少量阴道出血（量少于月经量，呈暗红色或血性分泌物），可伴轻微下腹痛或腰骶部坠胀感，无妊娠组织排出。超声检查可见胚胎存活，宫颈口未扩张。高龄孕妇（≥35岁）、长期精神压力者症状可能更明显，需动态监测血hCG及孕酮水平。

二、难免流产：阴道出血增多（超过月经量，色鲜红），腹痛加剧（阵发性下腹痛转为持续性），妇科检查见宫颈口扩张，部分患者可见胚胎组织堵塞宫颈口。此时流产不可避免，超声提示胚胎存活但宫颈口已开，需尽快终止妊娠。有子宫畸形或子宫肌瘤病史者可能因宫腔结构异常，腹痛反应更剧烈。

三、不全流产：妊娠组织部分排出，阴道持续出血不止（量时多时少），伴持续性腹痛，可因失血出现头晕、乏力等贫血症状。妇科检查宫颈口扩张，超声可见宫腔内残留妊娠组织。合并凝血功能障碍（如抗磷脂综合征）者可能出血难止，需紧急清宫。

四、完全流产：妊娠组织完全排出，阴道出血逐渐减少至停止，腹痛缓解。超声检查宫腔无残留，宫颈口关闭。多数患者恢复较快，但若胚胎残留时间长（超过2周），可能合并子宫内膜炎，需注意发热、分泌物异味等感染症状。

五、稽留流产：胚胎或胎儿死亡未自然排出，早期可无明显症状，随时间延长出现阴道出血增多、腹痛（阵发性下腹痛或腰酸），伴早孕反应消失（如恶心呕吐停止）。严重时因胚胎滞留宫腔，释放凝血活酶，可能引发弥散性血管内凝血（DIC）。合并甲状腺功能减退者，流产组织机化吸收更困难，症状更隐匿。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，流产后出血风险升高，需加强补铁治疗；反复流产史（≥2次）者流产后易出现宫腔粘连，建议术后3个月内复查宫腔镜；长期吸烟（每日≥10支）者流产时血管痉挛可能加重腹痛，建议戒烟后再备孕。