早产儿出院标准问

早产儿出院标准需综合评估生命体征、营养状态、发育水平及家庭支持能力，核心指标包括纠正月龄体重≥2000g、稳定自主呼吸与体温调节、经口喂养达标、无严重并发症及家长掌握护理技能等。

一、生命体征稳定：呼吸频率维持在30-60次/分钟，心率120-160次/分钟，血氧饱和度（SpO）在90%-95%（未吸氧状态下），无反复发作的呼吸暂停（每小时发作<1次，持续时间<15秒），且能自主维持气道通畅，无需辅助通气或吸氧。

二、体温调节能力：核心体温稳定在36-37.5℃，在环境温度波动（如室温22-24℃）下能通过自主寒战、棕色脂肪产热等机制维持体温，无持续低体温（核心体温<36℃）或高体温（核心体温>37.5℃）现象，具备良好的环境适应能力。

三、营养摄入与体重增长：经口喂养达到每日足量（按校正月龄计算，≥150ml/kg体重），且能耐受奶量，每日体重增长≥15g/kg，纠正月龄40周时体重≥2000g，无低血糖（空腹血糖≥2.6mmol/L）或喂养不耐受（如频繁呕吐、腹胀）。

四、发育与并发症筛查：校正月龄≥36周时（或矫正年龄不足但体重达2500g以上），能自主完成抬头、翻身等基础大运动，精细动作（如抓握）达相应月龄水平；眼科筛查排除早产儿视网膜病变（ROP）Ⅲ期以上风险，头颅超声无严重脑室内出血（≥3级）或脑室周围白质软化（PVL），血常规及感染指标（如CRP、降钙素原）正常。

五、家庭护理能力：家长接受过系统的早产儿护理培训，掌握呼吸暂停应急处理（如刺激足底促呼吸）、黄疸监测（经皮胆红素<15mg/dl）及体温测量方法；家庭环境安全（如无呼吸道感染源、配备温湿度计），且具备及时就医条件（距最近儿科急诊<30分钟车程）。对于胎龄<28周、出生体重<1000g的极低出生体重儿，需额外评估神经行为发育商（NBNA）达85分以上且出院后2周内有随访支持。