尿酸高的危害有哪些问

尿酸高（高尿酸血症）的危害主要累及多系统，包括肾脏、关节、心血管及代谢功能，长期可引发慢性疾病及器官损伤。

一、肾脏系统损害

1.尿酸盐结晶沉积与慢性肾病：尿酸在尿液中过饱和时，单钠尿酸盐结晶沉积于肾小管及肾间质，导致肾小管堵塞、管周炎症及纤维化，逐渐进展为慢性间质性肾炎，早期表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降，后期可发展为慢性肾脏病（CKD），甚至终末期肾病（ESRD）。

2.尿酸性肾结石形成：结晶聚集形成结石，阻塞尿路，引发肾绞痛、血尿及尿路感染，长期刺激可导致肾盂积水及肾功能不可逆损伤。

二、关节及运动系统病变

1.急性痛风性关节炎：单钠尿酸盐结晶沉积于关节腔，激活滑膜炎症反应，引发关节突发红肿热痛，以第一跖趾关节为典型首发部位，发作时疼痛剧烈，反复发作可破坏关节软骨及骨质，形成畸形。

2.痛风石形成：长期炎症刺激导致MSU结晶与坏死组织混合形成结石，常见于关节周围、耳廓等部位，压迫组织可造成活动受限及破溃感染。

三、心血管疾病风险

1.动脉粥样硬化及冠心病：尿酸通过氧化应激、促炎作用及损伤血管内皮功能，促进冠状动脉粥样硬化，增加急性心肌梗死、心绞痛风险。

2.高血压与心力衰竭：尿酸收缩血管、激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高，长期加重心脏负荷，诱发心室重构及心力衰竭。

四、代谢性疾病共病风险

1.2型糖尿病：尿酸激活炎性小体（如NLRP3），抑制胰岛素信号通路，降低胰岛素敏感性，与肥胖、代谢紊乱人群形成叠加风险。

2.代谢综合征：高尿酸常与腹型肥胖、血脂异常、高血压共存，加速多器官损伤进程。

特殊人群需注意：老年人因肾功能减退尿酸排泄减少，高尿酸风险更高；女性绝经后雌激素下降，尿酸排泄能力降低，痛风发病率上升；合并高血压、糖尿病、慢性肾病者，尿酸升高与疾病相互加重，需定期监测并避免脱水、过度减重等诱发因素。