泌乳素高是什么原因引起的问

泌乳素高的因素包括生理性的妊娠哺乳期因激素变化及应激状态致其短暂升高，病理性的垂体疾病（如泌乳素瘤、其他垂体肿瘤、下丘脑病变）、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征，还有药物性的抗精神病药、降压药、阿片类药等通过阻断多巴胺受体、影响代谢调节等致泌乳素升高。

一、生理性因素

1.妊娠与哺乳期：女性妊娠期间，体内激素变化刺激垂体泌乳素细胞分泌增加，以适应孕育胎儿及后续哺乳需求，通常分娩后6个月内泌乳素可逐渐恢复至正常范围；哺乳期为保障泌乳功能，泌乳素水平持续处于较高状态。

2.应激状态：剧烈运动、精神紧张、创伤等应激情况可促使机体产生应激反应，进而导致泌乳素短暂升高，此类升高多为一过性，去除应激因素后泌乳素水平可自行恢复。

二、病理性因素

1.垂体疾病：

垂体泌乳素瘤：是引起泌乳素高最常见的垂体疾病，垂体泌乳素瘤细胞可自主性分泌过多泌乳素，血清泌乳素水平常显著升高（多高于200ng/mL），患者常伴有月经紊乱、闭经、泌乳、不孕等症状；此外，垂体其他肿瘤如促甲状腺激素瘤等，因影响垂体正常功能，也可能导致泌乳素分泌异常。

下丘脑疾病：下丘脑病变会影响多巴胺等泌乳素释放抑制因子的分泌，使泌乳素分泌失去抑制而升高，常见下丘脑疾病包括颅咽管瘤、下丘脑炎症等。

2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈机制促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，进而刺激垂体分泌促甲状腺激素，同时可能干扰泌乳素的调节，导致泌乳素水平升高。

3.多囊卵巢综合征：在多囊卵巢综合征患者中，可能出现泌乳素轻度升高情况，其机制与内分泌紊乱相关。

三、药物性因素

某些药物可引起泌乳素升高，例如抗精神病药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇等），此类药物通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用；降压药如甲基多巴、利血平等，可能影响泌乳素的代谢或调节从而导致其水平升高；此外，阿片类药物等也可能促使泌乳素分泌增加。