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痔疮疼该怎么办

2025年12月10日 15:42:51
病情描述:

痔疮疼该怎么办

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮疼痛可通过非药物干预结合药物辅助缓解,关键措施包括温水坐浴、局部冷敷/热敷、调整生活习惯及规范用药,特殊人群需针对性护理,严重症状需及时就医。

    一、非药物干预措施

    1.温水坐浴:使用38~40℃温水坐浴15~20分钟,每日2~3次,温热刺激可促进局部血液循环,减轻充血与水肿,需注意坐浴时避免烫伤皮肤。

    2.局部冷敷/热敷:急性发作期(48小时内)可冷敷(4~10℃)10~15分钟,收缩血管减轻疼痛;慢性期(>48小时)用40~45℃热敷15分钟,缓解肌肉痉挛与不适。

    3.生活习惯调整:增加膳食纤维摄入(每日25~30g),如全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果,保持每日饮水量1.5~2L;养成规律排便习惯,避免久坐久站(每40~60分钟起身活动),排便时避免过度用力或长时间蹲厕(<10分钟)。

    4.物理辅助治疗:每日3组提肛运动(每组20次,收缩肛门3~5秒后放松)增强盆底肌力量;使用痔疮坐垫或减压气囊,减少局部压迫。

    二、药物辅助缓解

    1.外用药物:可短期使用痔疮膏、痔疮栓,通过局部麻醉(如含利多卡因成分)或黏膜修复(如含角菜酸酯成分)减轻疼痛。

    2.口服药物:疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意药物禁忌(如胃溃疡、哮喘患者慎用)。

    三、特殊人群护理

    1.孕妇:优先非药物干预,必要时外用痔疮膏,避免口服药物及刺激性泻药,便秘时可在医生指导下使用乳果糖。

    2.老年人:合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用,优先选择温和外用药;便秘时谨慎使用刺激性泻药,建议增加膳食纤维与水分摄入。

    3.儿童:禁用成人痔疮膏,建议使用含氧化锌的护臀膏保护皮肤,严重时需儿科或肛肠科就诊,避免自行用药。

    四、需及时就医的情况

    若出现以下情况,应尽快就诊:疼痛持续超过3天且无缓解趋势;每次排便后出血量>10ml或持续便血;痔疮脱出无法回纳或出现嵌顿;局部皮肤破溃、感染或发热。

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