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一氧化碳中毒急救方法

2025年12月10日 14:43:32
病情描述:

一氧化碳中毒急救方法

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    一氧化碳中毒急救需迅速脱离中毒环境并保持昏迷患者呼吸道通畅,转运途中持续高流量吸氧及监测生命体征,入院后评估程度调整氧疗并对症支持治疗,儿童中毒进展快需速转环境高流量吸氧并观神经症状,孕妇中毒要保母体氧供评估胎儿情况,老年人常合并基础病需加强生命体征监测防多器官衰竭。

    一、现场急救

    1.迅速脱离中毒环境:立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的室外环境,解开患者领口、腰带等束缚,使患者呼吸顺畅,注意保暖避免低温加重损伤。

    2.保持呼吸道通畅:对于昏迷患者,需将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息,及时清除口鼻腔分泌物。

    二、转运途中处理

    1.持续吸氧:尽快给予患者高流量吸氧,有条件者应立即进行高压氧治疗,高压氧治疗可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,是改善预后的重要措施。

    2.密切监测生命体征:转运过程中需持续监测患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化,若出现呼吸、心跳骤停,应立即就地进行心肺复苏。

    三、医院内治疗

    1.病情评估与氧疗:入院后进一步评估患者一氧化碳中毒程度,根据情况调整氧疗方案,重度中毒患者优先选择高压氧治疗,一般需多个疗程。

    2.对症支持治疗:防治脑水肿,可使用甘露醇等脱水剂;控制抽搐,选用地西泮等抗惊厥药物;维持水电解质平衡及内环境稳定,给予营养支持等对症处理。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童新陈代谢快,一氧化碳中毒后病情进展可能更迅速,需更快转移至安全环境并及时给予高流量吸氧,密切观察神经系统症状,因其血脑屏障发育不完善,更易受脑水肿等影响。

    孕妇:孕妇一氧化碳中毒时,需优先保证母体氧供以维持胎儿血氧,同时需评估胎儿情况,如胎心监测等,因为一氧化碳可通过胎盘影响胎儿,可能导致胎儿缺氧、发育异常等。

    老年人:老年人常合并基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,一氧化碳中毒后病情变化快,需加强生命体征监测,注意保护重要脏器功能,如心、脑、肺等,警惕多器官功能衰竭的发生。

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