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红斑狼疮典型有什么症状表现

2025年12月10日 13:11:26
病情描述:

红斑狼疮典型有什么症状表现

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    红斑狼疮皮肤黏膜症状有盘状红斑狼疮出现边界清晰圆形或椭圆形盘状红斑等好发暴露部位少数进展为系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮约八成患者有皮肤黏膜表现且有面部蝶形红斑等;全身症状有发热可为多种热型部分以发热为首发症状及乏力常感疲倦影响生活与工作;系统受累表现有肾脏受累现蛋白尿等、血液系统受累现贫血等、神经系统受累现头痛等、消化系统受累现食欲不振等。

    一、皮肤黏膜症状

    1.盘状红斑狼疮:皮肤出现边界清晰、圆形或椭圆形的盘状红斑,表面附有粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有角质栓及毛囊口扩大,好发于头面部、颈部等暴露部位,一般无全身症状,但少数可进展为系统性红斑狼疮。

    2.系统性红斑狼疮:约80%患者有皮肤黏膜表现,典型为面部蝶形红斑,位于双侧面颊与鼻梁,呈对称性,红斑平坦或略隆起,日晒后加重;还可出现口腔、鼻腔黏膜溃疡等。

    二、全身症状

    1.发热:可为低热、中度热或高热,热型不定,部分患者以发热为首发症状,系统性红斑狼疮中发热较为常见,不同亚型红斑狼疮发热表现有差异。

    2.乏力:患者常感疲倦、乏力,影响日常生活与工作,该乏力感持续存在,与疾病活动度相关,年轻患者或女性患者更易出现明显乏力。

    三、系统受累表现

    1.肾脏受累:系统性红斑狼疮常见肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可致肾功能不全,儿童系统性红斑狼疮肾脏受累发生率较高,需密切监测肾功能。

    2.血液系统受累:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等,导致面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑等,女性患者在月经等特殊时期因血小板减少可能出现更明显出血倾向。

    3.神经系统受累:可表现为头痛、癫痫发作、精神症状等,年轻女性系统性红斑狼疮患者神经系统受累相对多见,需注意与其他神经系统疾病鉴别。

    4.消化系统受累:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等,累及肝脏时可出现肝功能异常,不同年龄患者消化系统症状表现因个体差异有不同,儿童患者消化系统受累可能影响营养摄入与生长发育。

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