婴儿腹泻脱水什么症状问

婴儿腹泻脱水的典型症状包括尿量显著减少、皮肤弹性下降、精神状态改变、口腔黏膜干燥、眼泪减少及呼吸异常，需结合多指标综合判断。

一、尿量显著减少：婴儿尿量与年龄相关，6个月以下每日尿布湿透次数从6~8次减少至3次以下，每次尿量＜5ml；6~12个月每日排尿次数＜3次，间隔＞4小时未排尿；1岁以上每日尿量＜50ml/kg·24h。早产儿及低出生体重儿（＜1500g）脱水时尿量减少更迅速，若每2小时尿量＜5ml/kg即提示轻度脱水。

二、皮肤弹性下降：用拇指和食指捏起婴儿手背、腹部或大腿内侧皮肤，正常情况下1~2秒内回弹，脱水时回弹时间延长至3~5秒，严重时超过5秒且皮肤恢复后出现明显褶皱。1岁以下婴儿皮肤薄嫩，脱水时弹性下降表现更早，捏起后恢复时间＞2秒即需警惕。

三、精神状态改变：轻度脱水表现为精神略差、易烦躁或嗜睡，哭声较往日微弱；中重度脱水出现精神萎靡、反应迟钝，甚至意识模糊，新生儿可能拒乳或吃奶量显著减少至平时1/3以下。前囟未闭合婴儿（＜1.5岁）出现前囟凹陷，提示血容量不足。先天性心脏病患儿脱水时易因心脏负荷增加出现呼吸急促，需结合心率＞160次/分钟等指标综合判断。

四、口腔及黏膜干燥：口唇干燥、唇红变浅，舌面无光泽、干燥起皮，口腔黏膜（颊黏膜、牙龈）失去湿润感，严重时口唇干裂、唾液分泌量显著减少。6个月以下婴儿唾液腺发育不完全，脱水时口腔干燥表现更明显，需结合尿量、前囟等指标综合评估。

五、眼泪减少及呼吸异常：哭泣时无泪或泪液极少，严重脱水时伴随鼻翼扇动、呼吸加深加快（＞50次/分钟），四肢末端冰凉、皮肤发绀提示重度脱水。牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿若脱水伴随频繁呕吐，需警惕肠黏膜损伤加重，应立即调整喂养方式。

特殊人群注意事项：早产儿及低出生体重儿（＜1500g）脱水进展更快，需每2小时监测尿量；有慢性腹泻病史者，脱水常伴随电解质紊乱，出现心率加快、血压下降时提示休克前期，需立即就医。