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长痔疮是什么原因造成

2025年12月10日 21:38:17
病情描述:

长痔疮是什么原因造成

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮主要由肛垫结构异常、静脉丛淤血扩张及局部压力长期增加共同导致,常见诱因包括以下方面:

    一、肛垫结构与静脉丛病理改变。正常肛垫由动静脉吻合支、平滑肌及结缔组织构成,起肛门闭合作用。当盆底支持组织(如Treitz肌)退化松弛,或静脉壁弹性纤维减少,静脉丛淤血扩张,肛垫失去正常位置而脱垂,形成内痔;肛周皮下静脉丛曲张则形成外痔。临床研究显示,多数痔疮患者存在肛垫组织学下移或静脉壁薄弱问题。

    二、排便习惯异常。长期便秘时,排便需持续增加腹压(较正常排便高2-3倍),导致直肠末端静脉丛压力骤升,血流淤滞;慢性腹泻因频繁排便刺激肛周黏膜,加重局部充血水肿。流行病学调查发现,长期便秘人群痔疮患病率较正常人群高3.2倍,排便时长超10分钟者风险更高。

    三、久坐久站与运动不足。久坐使盆腔血流速度降低30%以上,静脉回流阻力增加;久站导致下肢静脉压力升高,影响肛周静脉血液回流。缺乏运动使肠道蠕动减慢,粪便停留时间延长,加重便秘,形成“便秘-腹压升高-痔疮”的恶性循环。

    四、饮食结构不合理。膳食纤维摄入不足(每日<25g)会使粪便体积减小,肠道蠕动减慢,排便困难;过量辛辣、油炸食物可能刺激直肠黏膜,增加局部炎症反应。动物实验表明,长期低纤维饮食的动物,痔疮发生率显著高于高纤维饮食组,且黏膜充血程度更重。

    五、特殊生理状态与慢性疾病。妊娠女性因子宫增大压迫盆腔静脉,静脉回流阻力增加,孕期痔疮发生率可达60%;中老年人群因肛垫支持结构退化、静脉壁弹性降低,痔疮患病率随年龄增长而上升,50岁以上人群患病率超50%。慢性肝病、高血压等疾病患者,因血管功能异常或血流动力学改变,静脉淤血风险增加。

    特殊人群需注意:妊娠女性应增加膳食纤维摄入(每日25-30g),避免久坐,适当散步促进肠道蠕动;久坐办公人群每30-40分钟起身活动;慢性便秘患者需在医生指导下调整饮食与生活习惯,避免自行长期服用泻药;中老年人群应定期检查肛肠功能,监测肛垫状态。

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