盲肠炎问

盲肠炎即阑尾炎因阑尾管腔阻塞致细菌入侵引发，有转移性右下腹痛等典型症状且儿童、老人、孕妇有特殊表现，体格检查右下腹麦氏点有压痛反跳痛，实验室检查血常规白细胞等升高，影像学超声、CT可助诊断，多数需行阑尾切除术，单纯性可保守治疗，儿童需密切关注腹痛及时就医，老人病情进展快尽早手术，孕妇需权衡治疗对胎儿影响，应保持规律饮食、避免暴饮暴食、减少高脂高糖食物、适度运动来预防盲肠炎。

一、盲肠炎的定义与病因

盲肠炎即阑尾炎，是因阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石等）致细菌入侵引发的炎症性疾病。

二、症状表现

1.典型症状：转移性右下腹痛，初期疼痛可位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，可伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，体温多在38℃左右。

2.特殊人群表现：儿童患盲肠炎时症状常不典型，易被忽视；老年人症状可能较轻但病情进展快；孕妇患盲肠炎时腹痛部位可能不典型，需格外警惕。

三、诊断方法

1.体格检查：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）有压痛、反跳痛。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

3.影像学检查：超声可发现肿大的阑尾或脓肿，CT有助于更清晰判断阑尾情况。

四、治疗方式

1.手术治疗：多数盲肠炎需行阑尾切除术，如腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快。

2.非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎等，通过抗生素抗感染等保守治疗，但需密切观察病情变化，若病情加重仍需手术。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：因症状不典型，家长需密切关注儿童腹痛变化，及时就医，优先考虑非手术治疗时需谨慎，遵循儿科安全护理原则。

2.老年人：病情进展快，需及时评估，尽早考虑手术，注意术后恢复可能受机体机能衰退影响。

3.孕妇：需权衡手术与药物对胎儿的影响，谨慎选择治疗方案，尽量减少对胎儿的不良影响。

六、预防与生活方式建议

保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少高脂、高糖食物摄入，适度运动以维持肠道正常功能，降低盲肠炎发生风险。