长效避孕药问

长效避孕药分长效口服与长效注射型，前者由雌孕激素配伍抑制排卵等，后者含长效雌孕激素通过抑制排卵及改变宫颈黏液性状避孕，适用于长期同居无禁忌证育龄女性，禁忌严重疾病、有血栓偏头痛史及哺乳期等，有月经紊乱等不良反应，低龄不建议使用，吸烟女性用需戒烟或换方式，用前要全面检查并定期监测健康状况。

一、定义与常见类型

长效避孕药是指单次服药可实现较长时间避孕效果的药物，常见类型包括长效口服避孕药与长效注射避孕药。长效口服避孕药主要由雌激素与孕激素配伍而成，通过抑制排卵发挥避孕作用；长效注射避孕药含长效雌激素与孕激素，如复方己酸羟孕酮，通过抑制排卵及改变宫颈黏液性状实现避孕。

二、作用机制

1.长效口服避孕药：其中雌激素可促使子宫内膜转化为分泌期，孕激素能抑制垂体促性腺激素分泌，进而抑制排卵；同时孕激素还能使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透。

2.长效注射避孕药：孕激素可抑制下丘脑促性腺激素释放激素，从而抑制排卵，且其使宫颈黏液变稠的作用不利于精子穿透。

三、适用人群与禁忌

1.适用人群：适用于长期同居、不愿放置宫内节育器且无禁忌证的育龄女性。

2.禁忌人群：患有严重高血压、肝病、肾病、心脏病、糖尿病、子宫肌瘤、乳房肿块等疾病者；有血栓病史、偏头痛病史者；哺乳期女性等均不适合使用长效避孕药，因可能加重病情或影响乳汁分泌及婴儿健康。

四、注意事项

1.不良反应：长效避孕药可能引发月经紊乱、类早孕反应（如恶心、呕吐等）等不良反应，使用前需全面评估健康状况。

2.特殊人群考量

年龄因素：低龄育龄女性生殖系统尚未完全发育成熟，使用长效避孕药可能干扰内分泌，一般不建议使用；育龄女性中符合条件且无禁忌者需权衡利弊后谨慎选择。

生活方式：有吸烟习惯的女性使用长效避孕药会增加心血管疾病风险，建议此类人群戒烟或更换避孕方式。

病史因素：有血栓病史、偏头痛病史等的女性使用长效避孕药可能加重原有病情，应避免使用；使用前需进行全面健康检查及妇科检查，定期监测健康状况。