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中晚期胃癌有哪些症状

2025年12月10日 22:49:48
病情描述:

中晚期胃癌有哪些症状

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    中晚期胃癌有多种常见症状,包括上腹部疼痛无明显规律、消化道出血可表现为呕血黑便、消瘦乏力因肿瘤消耗和进食少所致、部分患者可摸到腹部包块、梗阻时出现呕吐或吞咽困难等,肿瘤转移至其他部位还会引起相应症状,不同患者表现不尽相同,出现相关表现应及时就医检查。

    消化道出血:可表现为呕血、黑便等。出血量较少时,可能仅表现为大便隐血试验阳性;出血量较多时,可出现呕血,呕吐物多为暗红色血液,黑便则是由于血红蛋白铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁所致,呈柏油样便。出血原因主要是肿瘤表面溃烂侵犯血管引起,老年患者血管弹性等因素可能使出血表现及处理有一定特殊性,女性患者在生理期等特殊时期可能会干扰对出血表现的判断。

    消瘦、乏力:患者会出现体重下降、身体消瘦,同时伴有疲倦、乏力等症状。这主要是由于肿瘤消耗机体能量,患者进食减少等原因导致,年龄较大患者因机体机能衰退,消瘦、乏力等症状可能更明显,长期不良生活方式导致营养状况差的患者会加重该症状。

    腹部包块:部分患者可在上腹部摸到质地较硬、表面不光滑、有一定活动度或固定的包块,是肿瘤本身或与周围组织粘连形成的。不同患者摸到包块的部位等可能因肿瘤生长部位不同而有差异,比如肿瘤发生在胃窦部可能在上腹部偏右触及包块等。

    梗阻症状:如幽门梗阻时,患者会出现频繁呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁;贲门梗阻时,可出现吞咽困难等症状。梗阻原因是肿瘤生长导致胃腔狭窄或阻塞,老年患者胃肠功能本身相对较弱,梗阻症状可能会更易导致水电解质紊乱等并发症,有过胃部手术史等病史的患者梗阻表现可能不典型。

    其他症状:肿瘤转移至其他部位可引起相应症状,如转移至肝脏可出现肝大、黄疸等;转移至骨骼可出现骨痛等;转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。不同转移部位及患者个体差异会导致症状表现不同,女性患者若转移至卵巢等部位可能会有妇科相关症状的一些不典型表现等。

    中晚期胃癌症状多样,不同患者表现不尽相同,出现上述相关表现时应及时就医进行详细检查以明确诊断。

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