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痔疮的治疗方法有

2025年12月10日 11:35:50
病情描述:

痔疮的治疗方法有

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗分非手术与手术,非手术包括生活方式调整(增膳食纤维、适量饮水、避久坐久站、温水坐浴)、排便习惯管理,药物用外用药膏栓剂、口服改善静脉张力药;手术有传统外剥内扎术(适用二、三度内痔等)、微创PPH(适用三度内痔等);特殊人群孕妇优先一般治疗,儿童少用手术严重时评估身体耐受性确保安全恢复。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗:

    生活方式调整:增加膳食纤维摄入,每日摄入25~35g膳食纤维,可通过多食用蔬菜〔如芹菜、菠菜等〕、水果〔如香蕉、苹果等〕实现,同时保证每日适量饮水,饮水量维持在1500~2000ml,以保持大便通畅,避免因便秘加重痔疮;避免久坐久站,每隔1~2小时起身活动,减轻局部静脉淤血;每日进行温水坐浴,水温控制在37~42℃,每次坐浴15~20分钟,利用温热效应促进局部血液循环,缓解肿痛症状。

    排便习惯管理:养成规律排便习惯,避免长时间蹲厕,减少腹压对肛周静脉的影响。

    2.药物治疗:可使用外用痔疮膏、栓剂等缓解症状,如含氢化可的松等成分的药物可减轻炎症水肿;口服药物方面有改善静脉张力的药物等(按要求仅提及药物名称)。

    二、手术治疗

    1.传统手术:如外剥内扎术,适用于二、三度内痔或混合痔,通过切除外痔部分并结扎内痔部分达到治疗目的,但术后恢复相对较慢,需注意术后创面护理。

    2.微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH),适用于三度内痔、环状混合痔等,具有术后疼痛轻、恢复快等优点,但需根据患者具体病情评估是否适用,手术操作需精准以保障疗效并减少并发症。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期腹压增加易加重痔疮,优先采用一般治疗,如调整饮食、适当活动、温水坐浴等,尽量避免使用药物,如需用药需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的药物,以保障母婴安全。

    儿童:儿童痔疮较少见,多与不良排便习惯等有关,应以改善生活方式为主,如培养良好排便习惯、避免长时间排便等,一般不首先考虑手术治疗,若病情严重需手术时需充分评估儿童身体耐受性,确保手术安全及术后恢复良好。

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