甲减对身体的影响问

甲状腺功能减退（甲减）是甲状腺激素分泌不足或作用障碍导致的代谢减缓状态，可累及全身多系统，主要影响包括：

一、代谢系统影响：甲状腺激素不足使基础代谢率下降，表现为体重增加（年增重约5%-10%）、血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高风险增加2-3倍），伴甘油三酯代谢异常。儿童甲减因生长激素合成受抑制，身高增长速度减慢（年增长率较正常儿童低1-2厘米），骨龄落后；老年患者因代谢减慢，常出现怕冷、便秘、皮肤干燥等症状，易被忽视为衰老表现。

二、心血管系统影响：心率减慢（静息心率＜60次/分钟）、血压轻度升高（收缩压升高约5-10mmHg），心肌细胞间质黏液性水肿导致心肌收缩力减弱，长期可诱发心力衰竭（发生率较普通人群高1.5倍）。临床研究显示，甲减患者冠心病发病率是非患者的2.3倍，女性因雌激素波动可能加重血脂代谢异常，需每年监测血脂、心电图。

三、神经系统影响：中枢神经系统兴奋性降低，表现为记忆力减退（近事遗忘明显）、注意力涣散，部分患者伴随焦虑、抑郁倾向（抑郁量表评分阳性率较普通人群高25%）。儿童甲减若未干预，可导致智力发育迟缓（IQ评分降低5-15分）；老年患者因症状与认知衰退重叠，易延误诊断，需结合甲状腺功能检查鉴别。

四、生殖系统影响：女性月经周期紊乱（经量增多、周期延长至2-3个月/次），严重时闭经，抗精子抗体阳性率升高，受孕率降低30%；孕妇甲减（亚临床甲减）未控制时，胎儿神经发育不良风险增加（IQ降低约7分），流产率升高12%。男性出现性欲减退、勃起功能障碍，精子活力降低（正常精子比例＜20%），睾丸体积缩小。

五、肌肉骨骼系统影响：骨骼肌收缩/松弛能力下降，表现为肌肉乏力（握力较正常人群低15%）、小腿肌肉僵硬（晨起明显），肌酸激酶（CK）轻度升高（升高幅度＜2倍正常上限）。骨代谢失衡导致骨密度降低（腰椎、髋部T值＜-1.0SD），女性绝经后骨折风险增加20%，长期卧床患者肌肉萎缩发生率是正常人群的3倍，需结合力量训练。