肺癌的常用治疗药物有哪些问

肺癌化疗常用药物有铂类、紫杉类、吉西他滨、长春瑞滨等通过不同机制杀伤肿瘤细胞且有骨髓抑制等不良反应，靶向治疗中EGFR突变阳性非小细胞肺癌可用吉非替尼等特异性结合EGFR，ALK融合基因阳性可用克唑替尼等靶向抑制有相应不良反应，免疫治疗用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适部分晚期肺癌患者有免疫相关不良反应需监测。

一、化疗药物

肺癌化疗常用药物包括铂类（如顺铂、卡铂），其通过破坏肿瘤细胞DNA发挥作用；紫杉类（如紫杉醇、多西他赛），可抑制肿瘤细胞有丝分裂；吉西他滨，能干扰DNA合成；长春瑞滨，作用于微管蛋白抑制肿瘤细胞增殖。这些药物通过不同机制杀伤肿瘤细胞，适用于多种病理类型及分期的肺癌患者，但可能伴随骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需根据患者身体状况等综合评估使用。

二、靶向治疗药物

（一）表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性相关药物

对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，可使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。这类药物能特异性结合EGFR，阻断肿瘤细胞生长信号传导通路，相比化疗能提高疗效且不良反应相对较轻，但需检测患者EGFR突变状态以确定适用人群，部分患者可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

（二）间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性相关药物

当肺癌患者存在ALK融合基因阳性时，克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等可发挥作用。它们针对ALK融合基因异常导致的肿瘤细胞异常增殖进行靶向抑制，能有效控制肿瘤进展，不同药物在疗效及不良反应表现上有差异，使用时需关注患者基因检测结果及药物相关不良反应，如阿来替尼可能引起便秘、水肿等。

三、免疫治疗药物

帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂属于肺癌常用免疫治疗药物。其通过阻断免疫检查点蛋白，解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制，使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。适用于部分晚期肺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等特定人群，但可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、内分泌紊乱等，需密切监测患者免疫相关指标及症状变化。