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痛风怎么缓解

2025年12月10日 18:39:37
病情描述:

痛风怎么缓解

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风急性发作期可通过休息、冷敷、药物干预快速缓解症状,长期需通过降尿酸治疗、生活方式调整控制尿酸水平,降低复发风险。

    一、急性期症状控制:

    发作时应立即停止活动,减少关节负重,避免疼痛加重。疼痛关节可进行冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),利用低温收缩血管减轻炎症渗出。药物干预可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,具体用药需医生评估后开具,儿童及青少年避免使用秋水仙碱,老年患者慎用多种药物联合。

    二、长期尿酸水平控制:

    降尿酸治疗是预防复发的关键,药物分为抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄(苯溴马隆)两类,用药前需评估肾功能及尿酸排泄能力(如苯溴马隆禁用于严重肾功能不全、尿路结石患者)。用药期间需定期监测血尿酸(目标值<360μmol/L,合并肾结石者<300μmol/L),避免药物相互作用,如别嘌醇与硫唑嘌呤联用需谨慎。

    三、生活方式调整:

    低嘌呤饮食为基础,每日嘌呤摄入控制在<300mg,避免动物内脏、海鲜、酒精(尤其是啤酒)、高果糖饮料;增加新鲜蔬菜(每日500g以上)、低脂乳制品、全谷物摄入,促进尿酸排泄。每日饮水2000~2500ml(以白开水、淡茶水、苏打水为佳),避免脱水。规律运动每周3~5次,选择快走、游泳等中等强度运动,每次30分钟,运动后及时补水,避免剧烈运动诱发尿酸波动。

    四、特殊人群注意事项:

    老年患者优先非药物干预,慎用利尿剂、阿司匹林等影响尿酸排泄的药物,每3个月监测肾功能;孕妇避免非甾体抗炎药妊娠晚期使用,高尿酸血症以饮食控制为主,禁用秋水仙碱;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查肾功能、代谢性疾病,避免成人药物,优先饮食调整;合并心血管疾病者优先选择非布司他(对心血管影响较小),避免苯溴马隆(可能增加心血管风险)。

    五、诱发因素规避:

    避免突然受凉(如空调直吹关节)、过度劳累(如长时间运动或工作)、酗酒、暴饮暴食。定期监测血尿酸(每年1~2次),急性发作后及时就医调整治疗方案,避免自行停药或加量。

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