肛裂与痔疮怎么治疗问

肛裂治疗分急性或初发肛裂与慢性肛裂，急性或初发肛裂有一般治疗和坐浴；慢性肛裂有药物治疗和手术治疗；痔疮治疗分无症状的痔和有症状的痔，无症状的痔注意改善生活方式，有症状的痔有一般治疗、注射治疗、手术治疗等方式，各有及注意事项。

一般治疗：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，可缓解肛裂症状。例如，多吃芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物，每天饮水量保持在1500-2000ml左右，以软化粪便。对于儿童患者，要注意饮食均衡，避免挑食导致膳食纤维摄入不足。

坐浴：便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，可改善局部血液循环，缓解疼痛，促进裂口愈合。坐浴温度一般控制在40-45℃，每次坐浴时间15-20分钟，每天可坐浴2-3次。儿童坐浴时需有成人监护，防止烫伤。

慢性肛裂

药物治疗：可使用硝酸甘油软膏局部涂抹，能松弛括约肌、改善局部血液循环，促进肛裂愈合，但可能会有头痛等不良反应。对于妊娠期女性肛裂患者，使用药物需谨慎，应在医生指导下权衡利弊使用。

手术治疗：对于经非手术治疗无效的慢性肛裂，可考虑手术治疗，如肛裂切除术等。手术时需根据患者具体病情选择合适的术式。

痔疮的治疗

无症状的痔

一般无需治疗，只需注意改善生活方式，如避免久坐、久站，进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等。对于儿童痔疮患者，要避免长时间蹲坐，培养良好的排便习惯。

有症状的痔

一般治疗：包括坐浴，方法同肛裂坐浴；增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；局部使用痔疮膏或痔疮栓等，可起到消肿、止痛、止血等作用。例如，麝香痔疮膏等，可缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。但儿童使用痔疮膏需在医生指导下进行，因为儿童皮肤较为娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。

注射治疗：对于出血较多的内痔可采用硬化剂注射治疗，使痔块纤维化、萎缩。但注射时需准确操作，避免并发症的发生。

手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重的痔疮，如环状痔、嵌顿痔等，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等。手术方式的选择需根据患者的病情、身体状况等综合判断。