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肠扭转是怎么产生的

2025年12月10日 13:17:30
病情描述:

肠扭转是怎么产生的

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肠扭转是闭袢性肠梗阻且常为绞窄性肠梗阻,其产生与解剖因素(肠系膜过长、肠袢两端固定)、动力因素(体位突然改变、肠道蠕动异常)及其他因素(先天性因素、肠道病变)相关。

    解剖因素:

    肠系膜过长:如果患者本身存在肠系膜过长的情况,那么肠管就有较大的活动空间,容易发生扭转。例如,部分先天性肠道发育异常的患儿,可能存在肠系膜相对过长的情况,增加了肠扭转发生的可能性;成年人中,某些肠道疾病导致肠系膜异常伸长时,也会使肠扭转风险升高。

    肠袢两端固定:当肠袢的两端固定比较牢固时,如某段肠道的两端被粘连固定等,一旦肠管受到某些因素影响,就容易围绕系膜轴发生扭转。比如腹部手术后形成粘连,可能导致肠袢两端固定,进而引发肠扭转。

    动力因素:

    体位突然改变:剧烈运动后突然改变体位,可能会诱发肠扭转。例如,饱食后立即进行剧烈的翻滚、奔跑等运动,肠道可能会因为体位的突然变化而发生扭转。对于儿童来说,玩耍时突然的体位变化也可能成为诱因;成年人在劳作或运动时不注意,也容易出现这种情况。

    肠道蠕动异常:肠道蠕动紊乱时易引发肠扭转。比如,患有肠炎等疾病时,肠道蠕动的节律和强度可能发生改变,导致肠管扭转。老年人由于肠道功能相对较弱,肠道蠕动协调性较差,相比年轻人更容易出现肠道蠕动异常进而引发肠扭转;而一些患有神经系统疾病影响肠道神经调节的患者,也可能存在肠道蠕动异常的情况。

    其他因素:

    先天性因素:部分新生儿可能存在先天性肠旋转不良等情况,这会使肠管的正常解剖关系发生改变,增加肠扭转的发生几率。先天性肠旋转不良是由于胚胎发育过程中肠旋转异常所致,患儿出生后就可能面临肠扭转等严重并发症的风险。

    肠道病变:肠道内存在肿瘤、憩室等病变时,会使肠管的重量、张力等发生变化,从而容易诱发肠扭转。例如,肠道肿瘤较大时,可能会牵拉肠管导致其扭转;肠道憩室较多时,也可能影响肠管的正常位置和运动,增加肠扭转的可能性。不同年龄段的人群都可能因肠道病变引发肠扭转,肿瘤患者中,无论年龄大小,都需要警惕肠道病变导致肠扭转的可能。

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