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预防新生儿黄疸的妙招都有什么

2025年12月10日 15:49:35
病情描述:

预防新生儿黄疸的妙招都有什么

医生回答(1)
  • 贺娟
    贺娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿黄疸预防需以促进胆红素排出、减少生成及早期监测为核心,关键措施包括:

    1.尽早喂养促进胎便排出

    新生儿出生后1小时内开始母乳喂养,每日喂养8~12次(母乳喂养新生儿),确保母乳摄入充足。胎便含高浓度胆红素(约1mg/g),出生后24小时未排便可能导致胆红素重吸收增加,增加黄疸风险。对于早产儿、低体重儿(出生体重<2500g),需在医生指导下适当增加喂养频率,保证肠道蠕动,促进胎便排出,必要时由医护人员评估肠道功能,避免因喂养不足导致排便延迟。

    2.科学监测与喂养指导

    母乳喂养新生儿每2~3小时喂养一次,夜间避免长时间睡眠(每次间隔不超过4小时),减少排便间隔。喂养不足可能导致排便量少、胆红素排出延迟,需注意新生儿尿量(每日至少6次湿尿布),尿量减少提示脱水,加重黄疸。早产儿、低体重儿需在医生指导下补充母乳强化剂,确保营养摄入以支持肝脏代谢。

    3.孕期及围生期感染预防

    孕期母亲需均衡营养,补充维生素B族、维生素C及优质蛋白质,增强新生儿肝脏代谢能力。避免接触感染源,如孕晚期预防TORCH综合征(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)感染,定期产检监测感染指标,降低新生儿因感染引发的病理性黄疸风险。

    4.高危新生儿的动态监测

    对存在母亲Rh血型不合、早产儿(胎龄<37周)、溶血性疾病家族史等高风险新生儿,出生后24小时内首次经皮胆红素检测,胆红素值超过预警阈值(早产儿>15mg/dL,足月儿>12mg/dL)需进一步监测。医生根据胆红素增长速度(每12小时>5mg/dL)决定是否启动光疗干预,避免盲目使用退黄药物(如茵栀黄等),优先非药物干预。

    5.非药物干预优先原则

    禁止使用葡萄糖水、蜂蜜水等非母乳替代品,此类物质渗透压高,易致脱水,且破坏肠道菌群平衡。过度保暖(体温>37.5℃)导致水分蒸发增加,排便量减少,应维持室温24~26℃,用包被包裹新生儿,避免额外增加衣物。新生儿体温维持在36.5~37.5℃即可,无需机械按体温增减衣物。

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