青少年得糖尿病的症状问

青少年糖尿病（以1型为主，近年2型占比上升）典型症状包括代谢紊乱相关表现、急性并发症症状及特殊人群易见的非典型症状。以下是关键症状细节：

1.**典型“三多一少”症状**：多饮（因高血糖致渗透性利尿，反复口渴饮水）、多食（胰岛素不足使细胞缺糖，饥饿感增强）、多尿（夜间频繁排尿，儿童可能尿床）、体重下降（脂肪/蛋白质分解供能，青少年生长发育期体重不增或骤降）。2型患者症状较隐匿，可能伴随超重或肥胖，体重变化不显著但肌肉量下降。

2.**生长发育异常与慢性乏力**：1型患者因代谢紊乱能量利用障碍，青少年期表现为身高增长停滞、体重低于同龄儿童，2型患者因胰岛素抵抗伴随脂肪堆积，可能出现体重增加但体型比例异常（如中心性肥胖）。长期血糖波动致细胞能量不足，青少年常感持续疲劳、活动耐力下降，学习效率降低。

3.**酮症酸中毒急性表现**：1型糖尿病未及时治疗易进展，青少年表现为突发恶心呕吐、剧烈腹痛（儿童易误诊为胃肠炎）、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮代谢产物），严重时脱水、血压下降、意识模糊。需注意：儿童腹痛症状明显，可能掩盖糖尿病诊断线索。

4.**反复感染与皮肤异常**：高血糖尿液含糖易致泌尿系统反复感染（尿频、尿急、尿痛），皮肤干燥瘙痒、真菌性皮炎（如足癣），伤口愈合延迟（青少年活动多易外伤）。2型患者因胰岛素抵抗伴随代谢综合征，免疫力降低，皮肤疖肿、毛囊炎发生率升高，且感染后更难控制。

5.**低血糖与神经症状**：1型患者治疗中可能出现低血糖（头晕、心慌、手抖、出汗），未诊断者因饮食不规律也可能发作；严重时肢体抽搐、意识模糊。青少年因低血糖可能突发情绪暴躁或嗜睡，需家长观察异常行为。

特殊人群提示：肥胖青少年（BMI≥95th百分位）、有糖尿病家族史（父母患病）者需每年筛查血糖；长期高糖饮食、缺乏运动者应关注体重变化与疲劳感，避免因“青春期正常发育”忽略症状。症状出现后24小时内未干预，可能进展为严重代谢紊乱，建议尽快就医检测血糖与糖化血红蛋白。