为什么得肛瘘问

肛瘘主要由肛周感染或肛周脓肿演变而来，核心病因涉及以下关键因素：

一、肛周感染与脓肿是最主要病因

1.肛腺感染是核心途径：肛窦位于直肠与肛门交界处，因粪便残留、异物刺激易引发炎症，炎症沿肛腺导管向上扩散至肛周间隙形成脓肿。临床数据显示，约80%肛瘘由肛腺感染发展而来，脓肿破溃或切开引流后，若局部炎症未彻底控制，残留的纤维化管道可形成肛瘘。

二、特殊疾病影响肛周组织稳定性

1.克罗恩病：肠道慢性炎症累及肛周组织，导致黏膜溃疡、脓肿形成，因肠道持续炎症无法自愈，炎症因子刺激肛周组织形成瘘管。研究表明，克罗恩病患者肛瘘发生率约15%~30%，且多为复杂性肛瘘，需长期联合治疗。

2.溃疡性结肠炎：肠道黏膜反复炎症破坏肛周血管与组织，增加局部感染风险，合并肛周脓肿后易形成肛瘘。

三、外伤或医源性因素直接损伤肛门结构

1.手术或分娩损伤：肛门直肠手术（如内痔手术）中若过度牵拉、吻合口感染，或分娩时会阴撕裂未完全修复，可破坏肛周组织完整性，导致感染扩散形成肛瘘。

2.异物或锐器损伤：肛门异物、尖锐物体刺伤等直接损伤肛周结构，污染伤口后易引发感染。

四、慢性疾病与免疫功能低下增加风险

1.糖尿病患者：高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能，降低局部抗感染能力，感染后愈合延迟，脓肿破溃后易形成肛瘘。临床观察显示，糖尿病患者肛瘘发生率是普通人群的2~3倍。

2.免疫缺陷病：HIV感染、长期使用免疫抑制剂者，机体无法有效清除病原体，肛周感染易扩散，脓肿破溃后易形成肛瘘。

五、年龄与生活方式差异影响发病概率

1.青壮年男性高发：男性激素水平促进肛周腺分泌，活动量大易导致局部摩擦损伤，临床统计男性肛瘘患者占比约70%~80%。

2.不良生活习惯：久坐（如货车司机、程序员）导致肛周血液循环差，便秘使排便时局部压力增加，辛辣饮食刺激肠道黏膜，均可能诱发肛周感染。

各年龄段人群均可能患病，但青壮年、男性及存在便秘、糖尿病、克罗恩病等情况者风险更高。日常生活中保持规律排便、避免久坐、控制血糖等可降低发病概率。