孕吐咋办问

孕吐是孕期常见的生理反应，主要与人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高、胃肠蠕动减慢等相关，多数孕妇在孕12周后症状逐渐缓解。处理以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用药物。

1.饮食调整：少食多餐，每日5-6餐，每次少量进食（如苏打饼干、烤面包、粥类），避免空腹时间＞4小时，可减少胃部刺激；选择低油盐、易消化食物，减少辛辣、油炸、过甜食物摄入，减轻胃肠负担；适量补充维生素B6（如香蕉、鸡肉、鱼类）和维生素C（如柑橘类、绿叶菜），临床研究显示维生素B6可通过调节神经递质代谢缓解孕吐症状；保证每日饮水1500-2000ml，少量多次饮用温水或淡盐水，避免脱水。

2.生活方式调整：保持室内空气新鲜，避免油烟、香水、汽油等异味刺激，减少诱发呕吐的环境因素；适当进行温和运动，如每日散步15-20分钟（孕早期避免剧烈运动），促进胃肠蠕动且不增加流产风险；规律作息，避免熬夜或过度疲劳，保证每晚7-8小时睡眠，减少精神压力对自主神经的影响；晨起时缓慢起身，避免突然站立导致头晕加重恶心。

3.药物干预：若孕吐严重影响进食（如持续呕吐＞24小时）、体重下降＞5%或出现脱水症状（尿量减少、尿色深黄），需就医评估。医生可能开具维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂（FDA妊娠分级B类，安全性较高）；必要时使用止吐药如昂丹司琼，对妊娠剧吐有明确疗效，需严格遵医嘱。

4.特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，孕吐可能加重代谢负担，建议孕早期每周监测体重，出现异常及时就诊；有流产史、多胎妊娠或胎盘功能异常者，需加强孕吐程度观察，警惕胚胎发育异常；既往有偏头痛、焦虑症的孕妇，情绪波动可能诱发或加重症状，需提前进行心理疏导，必要时联合心理咨询。

5.需立即就医的情况：呕吐持续超3天无法进食进水，出现尿量显著减少（＜30ml/h）、皮肤干燥、头晕乏力；体重1周内下降＞5%；尿酮体阳性（提示脂肪代谢异常）；伴随发热（体温＞38℃）、腹痛或阴道出血，需排除葡萄胎、急性胃肠炎等病理情况。