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盲肠炎症状疼痛位置是什么,如何迅速得知病发

2025年12月10日 20:19:15
病情描述:

盲肠炎症状疼痛位置是什么,如何迅速得知病发

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    盲肠炎典型疼痛起始于脐周后转移固定右下腹,可通过观察腹痛、胃肠道症状、发热等表现,体格检查发现右下腹麦氏点压痛、反跳痛,及血常规、腹部超声、CT检查等辅助检查迅速得知病发情况,血常规白细胞等升高,超声、CT可助诊断。

    迅速得知病发的方法

    观察症状表现:

    腹痛:除了上述疼痛位置的变化外,还可能伴有腹痛逐渐加剧的情况。如果出现突然的右下腹持续性疼痛,且疼痛进行性加重,要高度警惕盲肠炎。

    胃肠道症状:可能会出现恶心、呕吐等症状,早期呕吐多为反射性,呕吐物为胃内容物。随着病情发展,也可能出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现。对于儿童来说,可能表现为食欲减退等情况,由于儿童表述能力有限,更需要家长密切观察其腹部表现及一般状态。

    发热:病情发展到一定程度可能会出现发热,体温可逐渐升高,一般为低热到中度发热,如果出现高热,需警惕阑尾穿孔等严重并发症可能。对于老年患者,由于机体反应性较弱,发热可能不明显,但仍要关注其他症状变化。

    体格检查:

    右下腹压痛:医生进行体格检查时,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有固定的压痛,这是诊断盲肠炎的重要体征之一。对于儿童检查时要注意其配合度,轻柔操作,准确找到压痛部位。

    反跳痛:部分患者会出现反跳痛,即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧,这提示炎症可能累及腹膜。

    辅助检查:

    血常规:血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,白细胞计数一般可达到(10-20)×10/L,中性粒细胞比例多在70%以上,这有助于辅助判断是否存在炎症反应,但要注意儿童等特殊人群血常规变化可能不典型,需结合临床症状综合判断。

    腹部超声:腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性改变等情况,对于诊断盲肠炎有一定帮助,尤其是对于妊娠期女性等特殊人群,超声检查相对安全,可避免X线等辐射对胎儿等的影响。

    CT检查:CT检查对于诊断盲肠炎的准确性较高,能够更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等,对于不典型的盲肠炎病例有重要的诊断价值,但对于儿童等人群要权衡辐射风险,尽量选择合适的检查方式。

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