急性阑尾炎怎么治疗问

急性阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，前者适用于大多患者，后者用于特殊情况；非手术治疗适用于特定人群，主要是抗生素抗感染并监测病情；术后要监测生命体征等，康复时早期活动、合理饮食，特殊人群有相应注意事项。

一、手术治疗

1.腹腔镜阑尾切除术：是目前治疗急性阑尾炎常用的手术方式。具有创伤小、恢复快、术后肠粘连发生率低等优点。适用于大多数急性阑尾炎患者，尤其是儿童、肥胖患者等特殊人群。对于儿童来说，腹腔镜手术能减少对腹腔脏器的干扰，降低术后疼痛和感染风险；肥胖患者腹腔镜手术视野更清晰，操作相对容易。

2.开腹阑尾切除术：在某些情况下仍会采用，如阑尾周围脓肿粘连严重、腹腔镜手术中转开腹等。对于病史较长、炎症较重导致局部解剖结构不清的患者，开腹手术能更直接地处理病变，但创伤相对较大，恢复时间可能较长。

二、非手术治疗

1.适应证：适用于单纯性阑尾炎早期、患者全身情况差不能耐受手术或存在手术禁忌证者。对于儿童，非手术治疗需严格掌握指征，密切观察病情变化。

2.治疗措施：主要是应用抗生素抗感染治疗，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素联合用药。同时需密切监测患者的症状、体征及实验室检查指标变化。如患者病情加重，应及时转为手术治疗。在非手术治疗过程中，要注意儿童的水电解质平衡，避免因炎症导致的脱水等情况，密切观察儿童的腹部症状和生命体征，一旦出现病情恶化迹象，立即采取手术等干预措施。

三、术后处理及康复

1.一般术后处理：术后需监测患者生命体征，包括体温、心率、血压等。观察伤口情况，防止感染。对于儿童，要特别注意伤口的护理，保持清洁干燥，避免搔抓。

2.康复：患者术后早期需卧床休息，但可根据情况尽早活动，促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连等并发症的发生。儿童术后活动需家长协助，避免剧烈运动。饮食方面，逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，保证营养均衡，促进身体恢复。对于特殊人群如老年人，术后康复要更加注重心肺功能的维护，鼓励早期活动，同时注意营养支持，预防肺部感染等并发症。