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白塞病的主要表现

2025年12月10日 20:12:17
病情描述:

白塞病的主要表现

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    白塞病有多种表现,口腔可复发性溃疡,眼部有葡萄膜炎等病变且女性孕期或月经前后可能加重,生殖器有复发性溃疡,皮肤有结节性红斑样、毛囊炎样皮损,关节有大关节疼痛肿胀,血管有静脉血栓性静脉炎或动脉动脉瘤等,消化道可出现溃疡致腹痛腹泻等。

    白塞病最常见的表现之一是复发性口腔溃疡,每年发作至少3次。这些溃疡多为疼痛性,好发于唇、舌、颊、齿龈等部位,一般1-2周可自行愈合,但容易反复发作。儿童患者口腔溃疡可能影响进食,需要特别注意口腔护理,避免感染加重病情。

    眼部表现

    眼部病变可表现为葡萄膜炎、视网膜炎等。前葡萄膜炎较为常见,患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。如果是女性患者,在孕期或月经前后眼部病变可能加重,需要密切监测眼部情况,因为严重的眼部病变可能导致失明等严重后果。

    生殖器表现

    男性和女性均可出现生殖器溃疡,与口腔溃疡类似,也具有复发性。男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大、小阴唇。生殖器溃疡愈合后可能留下瘢痕,对于青春期患者,可能会对心理产生一定影响,需要给予心理支持。

    皮肤表现

    皮肤病变多样,常见的有结节性红斑样皮损,好发于下肢,表现为红色结节,有压痛;还可出现毛囊炎样皮损,表现为类似痤疮的皮疹,可伴有脓疱。儿童患者皮肤病变可能与成人表现有所不同,需要注意观察皮疹的特点和变化。

    关节表现

    部分患者会出现关节症状,主要累及膝、腕、肘、踝等大关节,表现为关节疼痛、肿胀,一般不引起关节畸形。对于有运动习惯的患者,关节症状可能会影响其运动功能,需要适当调整活动量。

    血管表现

    血管受累可分为动脉受累和静脉受累。静脉受累时可出现血栓性静脉炎,表现为局部静脉红肿、疼痛、条索状硬结等;动脉受累时可导致动脉瘤形成等,可能出现相应部位的缺血表现等。对于有基础血管疾病风险因素的患者,白塞病的血管表现需要特别警惕,及时发现和处理血管病变。

    消化道表现

    消化道可出现溃疡,从口腔到肛门的整个消化道均可受累,表现为腹痛、腹泻、呕血、黑便等。儿童患者消化道溃疡可能影响营养吸收,需要关注其饮食和营养状况,必要时进行营养支持。

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