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什么是阑尾粘液性肿瘤

2025年12月10日 22:56:20
病情描述:

什么是阑尾粘液性肿瘤

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    阑尾粘液性肿瘤起源于阑尾上皮,分囊腺瘤、囊腺癌等类型,病因不明,可能与阑尾慢性炎症刺激等有关,临床表现有右下腹隐痛、腹胀等,诊断靠影像学、肿瘤标志物及病理组织学检查,治疗上囊腺瘤行阑尾切除,囊腺癌需根治性手术,腹腔种植转移假性粘液瘤可能需多次手术,治疗要考虑患者年龄等因素。

    病因方面

    目前其确切病因尚不完全明确,但可能与阑尾的慢性炎症刺激有关。长期的炎症环境可能导致阑尾上皮细胞发生异常增殖,进而引发肿瘤性改变。从流行病学角度,不同年龄、性别人群均可发病,但一般来说,中青年相对更易出现相关病变,生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会增加相关肿瘤发生的潜在风险,有阑尾慢性炎症病史的人群,其发生阑尾粘液性肿瘤的概率可能相对较高。

    临床表现

    患者可能出现右下腹隐痛、腹胀等非特异性症状,部分患者可在腹部触及肿块。如果肿瘤发生破裂,可能会引起腹腔种植转移,导致假性粘液瘤,出现大量腹腔粘液积聚,表现为进行性腹胀等症状。对于不同年龄的患者,儿童患阑尾粘液性肿瘤相对较少见,但一旦发生,症状可能不典型,容易被忽视;而老年患者可能同时合并其他基础疾病,临床表现会更复杂。女性患者在诊断时需注意与妇科相关疾病进行鉴别。

    诊断方法

    主要依靠影像学检查,如腹部超声可发现阑尾部位的异常肿物,CT检查能够更清晰地显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等。此外,肿瘤标志物检测如CA125等可能会有一定程度的升高,但特异性不高。最终确诊需要依靠病理组织学检查,通过手术获取病变组织进行显微镜下观察,以明确肿瘤的性质是良性还是恶性等。

    治疗原则

    对于阑尾粘液性囊腺瘤,通常采取阑尾切除手术即可。而对于阑尾粘液性囊腺癌,需要进行根治性手术,切除阑尾以及周围受侵犯的组织等。如果发生腹腔种植转移形成假性粘液瘤,可能需要多次手术清除腹腔内的粘液性物质。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如老年患者身体耐受性较差,手术风险相对较高,需要谨慎评估手术方案;儿童患者则要在保证治疗效果的同时,最大程度减少治疗对其生长发育等方面的影响。

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