肠息肉怎么治疗问

息肉治疗包括内镜下治疗（高频电凝切除术适用于有蒂小息肉，ESD用于较大无蒂或可疑癌变息肉）、外科手术治疗（息肉大、内镜难切、疑癌变累及肠壁深层时手术，依部位大小选术式，注意不同人群围术期护理）及术后随访（定期内镜检查监测复发，依情况定间隔，不同年龄患者随访安排有别）。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术

适用于有蒂的肠息肉。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死，从而达到切除目的。对于直径较小（一般小于2cm）的有蒂息肉较为常用。在操作时需注意准确电凝，避免损伤周围正常组织。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，操作过程中都要密切观察患者反应，有基础病史的患者更要关注心肺等功能情况，确保操作安全。

2.内镜黏膜下剥离术（ESD）

可用于切除较大的无蒂息肉或黏膜病变。能将病变完整剥离，对于一些直径较大且怀疑有癌变倾向的息肉有较好的治疗效果。在操作时需要较高的内镜操作技巧，对于儿童等特殊人群，由于其胃肠道结构与成人有差异，操作需更加谨慎，充分评估风险。

二、外科手术治疗

1.适应证

当息肉较大、内镜下切除困难、怀疑有癌变且累及肠壁深层时需要外科手术治疗。例如，一些直径大于2cm的广基息肉，内镜下完整切除难度大，此时外科手术是一种选择。对于有基础疾病如心血管疾病等的患者，在手术前需要充分评估心功能等情况，调整基础疾病状态以耐受手术。女性患者在手术前后的激素水平等可能对手术恢复有一定影响，需要密切关注。

2.手术方式

通常根据息肉的部位、大小等选择不同的术式，如部分肠段切除术等。手术过程中要严格遵循无菌操作等原则，确保手术安全，术后要注意对不同人群的护理，儿童要注意营养支持等促进恢复，老年患者要注意预防术后并发症如肺部感染等。

三、术后随访

1.定期内镜检查

术后需要定期进行内镜检查以监测是否有息肉复发等情况。一般根据息肉的性质、数量等确定随访间隔。对于有家族史等高危因素的患者，随访间隔可能相对较短。不同年龄的患者随访频率可能有所不同，儿童可能需要更密切关注生长发育等情况，老年患者要考虑身体耐受性等因素来调整随访安排。