每个新生儿都有黄疸吗问

不是每个新生儿都有黄疸，新生儿黄疸分生理性和病理性，生理性黄疸大多足月儿2-3天出现、4-5天高峰、5-7天消退（最迟不超2周），早产儿3-5天出现、5-7天高峰、7-9天消退（最长3-4周）且一般情况良好；病理性黄疸有出现早、程度重、持续久、退而复现、结合胆红素高的特点，原因多样，需监测胆红素水平，生理性黄疸一般不特殊治，病理性黄疸依病因治疗，要关注新生儿情况及时就医。

生理性黄疸

发生情况：大多数足月儿在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周消退。一般情况良好，足月儿血清胆红素浓度低于221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿低于257μmol/L（15mg/dl）。这是因为新生儿出生后，红细胞相对过多且寿命短，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟等生理特点导致胆红素代谢出现暂时性失衡，从而出现生理性黄疸。

病理性黄疸

发生情况：若新生儿出现以下情况则可能为病理性黄疸，如黄疸出现时间过早，生后24小时内即出现；黄疸程度过重，足月儿血清胆红素浓度＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素浓度＞34μmol/L（2mg/dl）。病理性黄疸的原因有很多，比如新生儿溶血病（母婴血型不合等）、感染（细菌、病毒等感染引起肝细胞功能受影响）、胆道闭锁、母乳性黄疸等多种因素。

对于新生儿黄疸，需要密切监测胆红素水平，对于生理性黄疸一般不需要特殊治疗，可通过加强喂养等促进胆红素排泄；对于病理性黄疸则需要根据具体病因进行相应的治疗，如光疗、换血等。在护理新生儿黄疸时，要关注不同日龄新生儿的胆红素正常范围，早产儿由于各器官发育更不成熟，更要警惕病理性黄疸的发生，要注意观察新生儿的皮肤黄染情况、精神反应、吃奶情况等，如有异常及时就医。