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溺水的危害是什么

2025年12月10日 18:15:02
病情描述:

溺水的危害是什么

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    溺水可致缺氧性脑损伤,儿童对缺氧耐受弱、老人恢复差,还会造成心肺功能损害,如喉头支气管痉挛、心脏骤停及影响有基础病人群,长时间缺氧引发多器官功能障碍,儿童各器官未成熟、老人恢复难,被救起后还可能出现肺部感染等并发症,儿童和免疫低下人群更易受影响。

    一、缺氧性脑损伤

    溺水时水进入呼吸道会阻碍气体交换,导致机体迅速缺氧,而脑组织对缺氧极为敏感,短时间缺氧即可造成脑损伤。例如,研究表明,溺水后4-6分钟脑组织就可能发生不可逆损伤,轻者可遗留智力障碍、肢体运动或认知功能障碍等,严重时可致昏迷甚至死亡。儿童由于神经系统发育尚不完善,对缺氧的耐受能力更弱,溺水后发生永久性脑损伤的风险更高;老年人本身脑功能有所退化,溺水缺氧后恢复能力较差,脑损伤后果往往更为严重。

    二、心肺功能损害

    溺水过程中,胸腔受水压影响及冷水刺激可引发喉头痉挛、支气管痉挛,造成窒息,同时可导致心脏骤停。即使心肺复苏成功,也可能遗留心肌损伤、心律失常等问题。比如,溺水导致的缺氧会使心肌细胞受损,影响心脏的正常节律和泵血功能。有基础心肺疾病的人群,如冠心病患者,溺水时的应激状态会进一步加重心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛、心肌梗死等;慢性阻塞性肺疾病患者溺水后,气道痉挛加重,通气功能严重受限,心肺功能恶化风险大幅提升。

    三、多器官功能障碍

    长时间缺氧会引发全身多器官缺血缺氧性损伤。肾脏缺血可导致肾功能损害,出现少尿、无尿等症状;肝脏缺氧会影响其代谢、解毒等功能;胃肠道缺血可能引发应激性溃疡,出现消化道出血等情况。儿童各器官发育未成熟,多器官功能障碍的发生风险及严重程度相对更高;老年人各器官功能衰退,对缺氧缺血的耐受和修复能力下降,多器官功能障碍后恢复困难,预后较差。

    四、继发并发症

    溺水被救起后,还可能出现肺部感染等并发症。溺水时吸入的污水等含有大量细菌,易引发肺部炎症,加重呼吸功能障碍,延长康复时间,增加治疗难度。对于儿童,其呼吸道防御功能较弱,肺部感染的发生概率及严重程度可能更甚;有基础免疫功能低下疾病的人群,如艾滋病患者,溺水后继发肺部感染的风险更高且病情更难控制。

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