一岁小孩大便带血怎么回事问

一岁小孩大便带血的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌性痢疾（志贺菌感染，有发热、腹痛、腹泻等表现，粪便有相应特征）、病毒感染性肠炎（如轮状病毒肠炎，有发热、呼吸道感染、水样或蛋花汤样便等）；非感染性因素有肛裂（大便干结致肛管皮肤裂开，鲜血附粪便表面，伴哭闹）、肠套叠（阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，超声有特征）、牛奶蛋白过敏（有消化道及皮肤表现）、直肠息肉（大便带鲜血，不混合，量少）、肠道畸形（如美克尔憩室，无痛性便血，颜色多样）。家长需及时带孩子就医检查明确病因并处理，同时观察孩子一般情况，保持肛周清洁。

一、感染性因素

1.细菌性痢疾：由志贺菌感染引起，一岁小孩可能因接触被污染的物品等感染。患儿多有发热、腹痛、腹泻，大便常为黏液脓血便，有里急后重感。粪便常规可见大量白细胞、红细胞及脓细胞，大便培养可分离出志贺菌。

2.病毒感染性肠炎：如轮状病毒肠炎，多见于6-24个月婴幼儿，常先有发热和呼吸道感染症状，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，少数患儿大便可带血，一般病程自限，持续3-8天。

二、非感染性因素

1.肛裂：一岁小孩如果大便干结，排便时过度用力可能导致肛管皮肤裂开，引起大便带血，鲜血多附着在粪便表面，排便时患儿常因疼痛而哭闹不安。

2.肠套叠：多见于4-10个月婴儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便。超声检查可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征。

3.牛奶蛋白过敏：部分对牛奶蛋白过敏的一岁小孩，除了有腹泻、呕吐等消化道症状外，可能出现大便带血，还常伴有湿疹等皮肤表现。

4.直肠息肉：比较少见，多为单发息肉，患儿大便带血，血色鲜红，不与大便混合，量较少，一般无其他不适症状。

5.肠道畸形：如美克尔憩室，是一种先天性肠道发育畸形，可出现无痛性便血，多为鲜红色，有时也可呈暗红色。

当一岁小孩出现大便带血时，家长应及时带孩子就医，进行详细的体格检查、粪便常规、相关影像学检查等以明确病因，然后根据不同病因进行相应处理。同时要注意观察孩子的一般情况，如精神状态、体温、呕吐情况等，保持孩子肛周清洁，避免感染等。