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避孕失败后应该如何处理

2025年12月10日 17:43:33
病情描述:

避孕失败后应该如何处理

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    发现避孕失败后应尽快采取紧急避孕措施,避孕后月经推迟超一周需进行妊娠检测,确认妊娠后若有继续妊娠意愿要做好孕期保健,不打算继续妊娠的按孕周选合适终止方式,青少年避孕失败后需隐私保护及专业咨询,有基础疾病者避孕失败后需多学科评估制定个性化处理方案。

    一、紧急避孕措施

    当发现避孕失败后,应尽快采取紧急避孕手段。常见的紧急避孕药为左炔诺孕酮,需在无保护性生活后72小时内服用,且越早服用避孕效果越好。需注意紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效,且避孕失败率相对较高,服用后仍需关注后续月经情况。

    二、妊娠确认

    若采取紧急避孕后月经推迟超过1周,应进行妊娠检测。可通过尿妊娠试纸检测晨尿,或前往医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查以明确是否怀孕。

    三、妊娠后续处理

    (一)继续妊娠

    若确认妊娠且有继续妊娠意愿,需做好孕期保健。孕妇应定期进行产前检查,密切监测胎儿发育情况,遵循医生建议合理调整生活方式,如保证营养均衡、适量运动等,同时需避免接触有害物质及不良环境因素。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,要加强基础疾病的管理,确保母婴健康。

    (二)终止妊娠

    若不打算继续妊娠,需根据孕周选择合适的终止妊娠方式。药物流产适用于妊娠≤49日的情况,手术流产(如负压吸引术等)适用于妊娠10周内的情况。对于特殊人群,如青少年,需在隐私保护的前提下提供专业咨询,充分告知终止妊娠的风险及相关注意事项;对于有基础疾病的女性,选择终止妊娠方式时需充分评估其身体耐受情况,优先选择对身体损伤相对较小且适合其自身状况的方式,避免因不当选择增加并发症风险。

    四、特殊人群注意事项

    (一)青少年

    青少年避孕失败后,需给予隐私保护,由专业医护人员提供全面的咨询指导,包括紧急避孕方法、妊娠相关知识及终止妊娠的选择等,同时要关注其心理状态,避免因意外妊娠带来心理创伤。

    (二)有基础疾病者

    患有如心脏病、肝脏疾病等基础疾病的女性,避孕失败后在选择紧急避孕及后续妊娠处理方式时,需由多学科医生共同评估,综合考虑基础疾病对避孕及妊娠相关操作的影响,制定个性化的处理方案,以保障女性健康。

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