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盲肠及结肠的形态特征是什么

2025年12月10日 19:54:27
病情描述:

盲肠及结肠的形态特征是什么

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    盲肠是大肠起始部,长6-8cm,位于右髂窝,肠壁具大肠典型特征,不同人群形态有差异;结肠呈框状,分升、横、降、乙状结肠四部分,各部分有不同形态特征及受不同因素影响的形态变化,且各部分黏膜皱襞有差异。

    结肠的形态特征

    结肠整体呈框状,围绕在空、回肠周围,全长约1.5m,可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。

    升结肠:起自盲肠,沿右腰区、右季肋区上升,至肝右叶下方转向左前下方移行于横结肠,长约12-20cm,其肠壁的结肠带、结肠袋和肠脂垂等结构与盲肠相似,升结肠的前面及两侧有腹膜覆盖,后面借结缔组织与腹后壁相连。不同年龄人群升结肠的长度和位置可能有差异,老年人升结肠的位置可能相对固定性降低;有肠道手术史等情况的人群,升结肠的解剖结构可能因手术而发生改变。

    横结肠:是结肠最长的一段,起自结肠右曲,向左横行至脾下极下方续于降结肠,长约50-60cm,横结肠完全被腹膜包被,形成横结肠系膜,可活动,故横结肠可因体位、肠管充盈程度等因素而有位置变化,例如进食后横结肠可能会因肠内容物增多而向下移位;对于患有横结肠肿瘤等疾病的患者,横结肠的形态会出现异常,如肠腔狭窄、肿物隆起等。

    降结肠:自结肠左曲起,沿左腰区、左髂区下降,至左髂嵴处续于乙状结肠,长约20-25cm,降结肠的前面及两侧有腹膜覆盖,后面借结缔组织与腹后壁相连,其位置相对较固定,年龄因素对降结肠位置影响较小,但有肠道炎症等疾病时,降结肠黏膜可能出现炎症性改变,如充血、糜烂等;有腹部外伤史的人群,降结肠可能存在损伤后的形态改变。

    乙状结肠:位于盆腔内,平左髂嵴处起自降结肠,呈“乙”字形弯曲,至第3骶椎平面续于直肠,长约40-50cm,乙状结肠有较长的系膜,活动度较大,可因个体差异和肠管充盈情况而有不同的形态,年轻人的乙状结肠系膜相对较长,活动度较好,而老年人乙状结肠系膜可能相对缩短,活动度降低;有乙状结肠扭转病史的人群,乙状结肠的形态会有典型的扭转改变,如肠管呈“咖啡豆”样等。结肠的黏膜面也有皱襞,其皱襞形态和分布在不同部位略有差异,横结肠的皱襞相对较平坦,而乙状结肠的皱襞可能更明显一些。

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